ФГДС при онкологии

ФЭГДС — эндоскопический метод диагностики, который имеет некоторые преимущества над другими процедурами, например, рентгенографией. ФГДС диагностика позволяет с помощью гастродуоденоскопа изучить состояние слизистой оболочки ЖКТ, обнаружить патологические изменения, взять образцы тканей для гистологического исследования. В онкологии процедуру применяют для диагностики злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Преимущества метода

• При необходимости во время процедуры можно сделать некоторые лечебные манипуляции, например, остановить кровотечение из поврежденного сосуда.
• использование эндоскопа дает врачу возможность визуально оценить состояние слизистой оболочки исследуемых органов;
• во время ФГС можно увидеть малейшие изменения слизистой оболочки, которые будут незаметны при рентгенографии;
• с помощью эндоскопического оборудования можно не только осматривать полости органов, но и брать образцы ткани из подозрительных участков, останавливать кровотечение.

Что помогает выявить ФГДС

В диагностике рака ФГДС — обязательный метод, который помогает выявить следующие патологические изменения:

• предраковые изменения пищевода, желудка и ДПК;
• опухоли исследуемых органов размером от 1 мм;
• поврежденные опухолью кровоточащие сосуды;
• варикозно расширенные вены пищевода;
• воспаление, язвы и опухоли большого дуоденального сосочка и выходного отверстия общего желчного протока.

Во время процедуры врач видит опухоль, но не может точно сказать о ее злокачественности, даже если на это указывают множественные признаки. Подтвердить рак можно только с помощью гистологического исследования образцов опухоли, взятых во время биопсии.

Показания для проведения

Онкологи назначают фиброгастродуоденоскопию при подозрении на опухоль пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. На это указывают следующие симптомы:

• чувство инородного тела в горле, за грудиной;
• дискомфорт, боли при глотании твердой пищи;
• тошнота и рвота после еды;
• тяжесть, боли в области желудка;
• нарушение пищеварения, метеоризм, вздутие живота;
• слабость, сильная утомляемость.

ФГС показана для регулярного обследования пациентов с атрофическим гастритом, язвенной болезнью желудка и ДПК, воспалительными заболеваниями пищевода, так как эти патологии сопровождаются риском малигнизации (перерождение в злокачественную опухоль). В онкологии ФГДС также применяют для диспансерного обследования пациентов, ранее получавших лечение по поводу рака желудка, пищевода и ДПК.

Противопоказания

ФГС — инвазивная процедура, которая предполагает физическую и эмоциональную нагрузку для пациента. Для ее проведения есть ряд противопоказаний:

• острое воспаление слизистой пищевода;
• спайки в просвете пищевода;
• сужение пищевода более чем на половину его просвета;
• психические заболевания в стадии обострения;
• тяжелые заболевания сердца;
• выраженное нарушение свертываемости крови;
• дыхательная недостаточность;
• лихорадочные состояния;
• отказ пациента от проведения процедуры.

Относительным противопоказанием к ФГС служит резко выраженный рвотный рефлекс у пациента. В таком случае можно сделать процедуру под наркозом, если у человека нет к нему противопоказаний.

Диагноз уже поставлен? Приглашаем на бесплатный онкологический консилиум

Если у вас на руках есть свежие анализы и результаты диагностики из другого медицинского учреждения - приходите в "СМ‑Клиника" и получите мнение нескольких врачей. Заполните форму обратной связи, мы свяжемся с вами и проконсультируем по услуге.

Заказать звонок

Нажимая на кнопку, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка к гастроскопии не требуется. Врач рекомендует человеку приходить на обследование натощак, последний прием пищи не позднее, чем за 8 часов. Утром в день процедуры нельзя пить воду, курить, заниматься спортом. Непосредственно перед исследованием нужно вынуть изо рта зубные протезы, если они съемные. Пациент должен сообщить врачу о наличии кардиостимулятора, приеме препаратов для разжижения крови.

Ход процедуры

ФГС делают в амбулаторных условиях, в процедурном кабинете. Врач-эндоскопист объясняет пациенту ход исследования, что нужно делать во время гастроскопии. Человеку предлагают лечь на кушетку, повернуться на бок лицом к врачу, согнуть ноги в коленях и слегка подтянуть их к животу.

Врач наносит на слизистую языка и глотки анестетик в виде спрея, чтобы уменьшить выраженность рвотного рефлекса. Этапы проведения процедуры:

• врач смачивает наконечник гастроскопа стерильным глицерином или вазелином;
• устанавливает в полость рта пациента загубник, который предотвращает повреждение гастроскопа зубами;
• вводит зонд в глотку и медленно продвигает его внутрь по пищеводу, при этом человек должен медленно и поверхностно дышать;
• постепенно продвигая зонд, доктор изучает слизистую пищевода, желудка и ДПК с помощью изображения на мониторе;
• по необходимости врач берет биопсию, выполняет лечебные манипуляции;
• затем доктор медленно извлекает зонд, пациент может вставать с кушетки и ожидать заключения.

Вся процедура гастроскопии занимает 5-15 минут, длительность зависит от объема исследования.

Что нельзя делать после ФГДС

В течение 2-3 дней после гастроскопии слизистая пищевода будет особенно чувствительна к раздражителям. В течение этого времени нельзя:

• есть грубую, жесткую пищу;
• пить алкоголь, горячие напитки;
• есть блюда с большим количеством специй;
• допускать или самостоятельно вызывать рвоту.

Расшифровка результатов

Расшифровку результатов фиброгастроскопии делает лечащий врач на основании заключения эндоскописта. Доктор, который делал исследование, подробно описывает увиденные изменения на слизистой оболочке органов: участки воспаления, язвы, кровотечения, опухоли, их размеры и расположение. Лечащий врач соотносит данные эндоскопии с жалобами пациентами, результатами других диагностических исследований и выносит диагноз.

Преимущества фиброгастроскопии в «СМ-Клиника»

Пройти платную процедуру фиброгастроскопии вы можете в медицинском центре «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Наша клиника оснащена современным эндоскопическим оборудованием и предлагает услуги квалифицированных специалистов, которые позволяют сделать гастроскопию с минимальным дискомфортом. После процедуры вы можете сразу обратиться на консультацию к врачу для получения рекомендаций.

Записаться на гастроскопию можно по телефону или на сайте клиники. Адреса петербургских филиалов, где можно сделать исследование, указаны на сайте. Стоимость услуги указана в прайс-листе на сайте, также рекомендуем уточнять цены по телефону у администратора.