Анестезиолог-реаниматолог — врач, который назначает и проводит обезболивание во время операций, а также лечит пациентов с нарушением жизненно важных функций организма. Работают анестезиологи-реаниматологи в отделениях реанимации, палатах интенсивной терапии, операционных блоках. Профессия сочетает в себе две специальности — анестезиология и реаниматология. В рамках анестезиологии врач подбирает и выполняет обезболивание, а после операции обеспечивает выход из наркоза и наблюдает за пациентов. В рамках реаниматологии врач возвращает к жизни пациентов в критическом состоянии.
Показания к консультации врача анестезиолога-реаниматолога
Плановая консультация анестезиолога показана пациентам, которым назначено хирургическое лечение и предполагается проведение регионарной или общей анестезии. Лечебная консультация врача-реаниматолога показана пациентам с тяжелым, жизнеугрожающим состоянием:
- кома;
- ожоги и обморожения 4 степени;
- отравления;
- геморрагический, анафилактический, токсический шок;
- инфаркт, инсульт.
Врач оказывает экстренную медицинскую помощь, восстанавливает нарушенные жизненно важные функции организма — дыхание, работа сердца и головного мозга, печени и почек.
Виды анестезии
Анестезию разделяют на типы в зависимости от широты оказываемого обезболивающего действия. Вид обезболивания подбирает врач-анестезиолог в зависимости от типа операции, индивидуальных особенностей пациента.
Местная
Местное обезболивание — это временное отключение болевой чувствительности на ограниченном участке тела. Методику применяют при небольших, поверхностных операциях:
- вскрытие панариция, фурункула, абсцесса;
- удаление папиллом, родинок, невусов;
- удаление вросшего ногтя;
- стоматологические операции.
Местное обезболивание проводят следующими способами:
- нанесение на кожу или слизистую раствора анестетика;
- введение анестетика внутрикожно или подкожно.
Для назначения и проведения местного обезболивания консультация анестезиолога не требуется, процедуру выполняет сам лечащий врач.
Регионарная
Регионарную анестезию применяют для временного выключения болевой чувствительности в отдельной зоне тела. Анестетик при этом вводят в нервные узлы или спинномозговой канал. Разновидности регионарной анестезии:
- для операций на верхних конечностях, в области грудной клетки — анестетик вводят в нервные сплетения шеи или груди;
- для операций на нижних конечностях, туловище — спинальная или эпидуральная, анестетик вводят в полость спинномозгового канала или под твердую оболочку спинного мозга.
Для назначения и выполнения регионарного обезболивания показана консультация анестезиолога. Врач также дает рекомендации по восстановлению после операции и анестезии.
Общая
Общая анестезия, наркоз — это медикаментозное временное выключение сознания пациента с прекращением всех видов чувствительности. Проводят двумя способами:
- внутривенное введение лекарства;
- подача наркозного средства через дыхательную маску.
Применяют общую анестезию при операциях на внутренних органах, костях. Анестезиолог определяет показания к наркозу, возможность его проведения, путь введения наркозного средства.
Чем занимается анестезиолог-реаниматолог
Работа анестезиолога-реаниматолога включает консультирование пациентов по видам анестезии, непосредственное выполнение регионарной и общей анестезии, послеоперационное наблюдение. При возникновении жизнеугрожающих состояний врач проводит реанимацию.
Подбор вида анестезии
При выборе вида анестезии врач учитывает особенности, предстоящей пациенту операции, наличие у человека хронических заболеваний, непереносимости лекарственных средств. В разумных пределах доктор также учитывает пожелания самого пациента. Окончательное решение анестезиолог принимает с учетом результатов обследования человека.
Обеспечение анестезиологического пособия
Анестезию проводят непосредственно перед началом операции, когда пациент уже находится в операционном зале. С учетом выбранного вида обезболивания доктор вводит анестетик:
- в нервные сплетения или спинномозговой канал;
- внутривенно;
- через ларингеальную маску.
Во время введения анестетика врач следит за жизненными показателями на мониторе. Убедившись в наступлении обезболивающего действия, доктор оповещает хирурга о возможности начать операцию. В ходе операции анестезиолог-реаниматолог следит за состоянием пациента, по необходимости вводит дополнительную дозу анестетика, лекарства для поддержания жизненных функций.
Наблюдение за пациентом после операции
После операции пациента помещают в палату интенсивной терапии. Через два часа человека, проснувшегося после наркоза, осматривает анестезиолог-реаниматолог. Доктор оценивает общее состояние, работу жизненно важных органов, ориентированность в месте, пространстве и времени. В случае удовлетворительного состояния пациента переводят в общую палату.
Проведение реанимационных мероприятий
В случаях, если человек поступает в отделение в критическом состоянии, реаниматолог оказывает ему экстренную помощь:
- восстановление самостоятельного дыхания или перевод на искусственную вентиляцию легких;
- восстановление сердечной деятельности — дефибрилляция, медикаментозная поддержка, непрямой массаж сердца;
- дезинтоксикация — внутривенные инфузии растворов, форсированный диурез.
Подготовка к консультации
Специальная подготовка к консультации анестезиолога-реаниматолога не нужна. Прием врача пациенту назначают уже после осмотра хирурга и прохождения предоперационного обследования. На консультацию нужно прийти с результатами анализов и обследований.
Прием анестезиолога-реаниматолога в онкологическом центре «СМ-Клиника»
В петербургском отделении онкологического центра «СМ-Клиника» ведут прием анестезиологи-реаниматологи высшей категории, с опытом работы более 10 лет. Консультация врача проходит следующим образом:
- врач опрашивает пациента, выясняет наличие хронических заболеваний, аллергии на лекарства;
- затем доктор изучает результаты предоперационного обследования;
- осмотр пациента включает оценку общего состояния, измерение давления и пульса.
На основании данных опроса и осмотра, обследования врач принимает решение о методе обезболивания. Повторный осмотр будет проведен непосредственно перед операцией. Специалисты нашего центра обладают высокой квалификацией, придерживаются современных мировых стандартов подбора анестезии, при этом обязательно учитывают индивидуальные особенности пациентов. Вам гарантированы качественное обезболивание с применением безопасных препаратов, мягкий выход из наркоза и наблюдение анестезиолога в послеоперационной палате.
Записаться на платный прием анестезиолога-реаниматолога в «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге вы можете на сайте или у администратора по телефону. Цена первичной консультации прописана в прайс-листе на сайте, также вы можете уточнить стоимость по телефону.
Мерцалов Сергей Александрович
анестезиолог-реаниматолог
Николаева Алевтина Владимировна
анестезиолог-реаниматолог
Шарнин Александр Владимирович
анестезиолог-реаниматолог
