Ранняя диагностика онкологии позволяет провести радикальное хирургическое вмешательство и полностью удалить злокачественную опухоль. При этом риск рецидива минимален, так как первичный очаг имеет ограниченные размеры и не прорастает в подлежащие ткани, нет метастазов. На ранней стадии рака можно обойтись минимальным объемом лечения, что снижает количество побочных эффектов.
Признаки и симптомы, при которых нужна диагностика
Хотя иногда опухолевые процессы практически не имеют внешних признаков и каких-либо симптомов на начальном этапе, специалисты выделяют ряд жалоб, с которыми стоит обратиться к врачу и пройти обследование:
- резкое похудение за короткий срок на 10 % и более от изначального веса без видимой причины;
- постоянная немотивированная слабость и усталость, которая не проходит после полноценного отдыха;
- уплотнения под кожей, в мягких тканях, изменения формы, плотности;
- изменения на коже – язвочки, необычная пигментация, узелки, резкая бледность, желтизна;
- нарушения физиологических отправлений (дефекации, мочеиспускания) без видимых причин;
- расстройства дыхания, не прекращающийся кашель, изменения голоса, ощущение инородного тела, проблемы с приемом пищи;
- необъяснимые боли в разных частях тела, расстройства пищеварения;
- периоды длительной лихорадки, ночная потливость;
- увеличение любых лимфоузлов (даже одного);
- появление крови в стуле;
- появление регулярной тошноты, рвоты;
- появление одышки, длительный кашель.
Тест «Оценка риска возникновения онкологических заболеваний»
Пройти опрос
Мнение врача
Ранняя диагностика онкологических заболеваний повышает эффективность лечения и дает человеку больше шансов для выздоровления. По данным медицинской статистики, излечиваемость рака на 0-1 стадиях достигает 90-100 %, на 4 стадии полное выздоровление невозможно, пятилетняя выживаемость наблюдается лишь у 10-30 % больных. В отношении онкопатологии мы применяем комплексную диагностику, которая включает лабораторные анализы и инструментальные методы обследования.
Михайлов Алексей Геннадьевич
Оперирующий онколог, маммолог. Врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук
В диагностике онкологических заболеваний важен каждый шаг — только так можно получить максимально точный результат. Мы сопровождаем пациента на всех этапах, чтобы сделать путь к постановке диагноза максимально комфортным и быстрым.
Начать обследование очень просто. Вы можете выбрать наиболее удобный для вас способ связи:
- Звонок в колл-центр. Наши операторы не только запишут вас на удобное время, но и сориентируют по первичному списку необходимых документов и расскажут, как подготовиться к первому визиту.
- Онлайн-запись через сайт. Заполните простую форму на сайте, указав удобные дату и время. Администратор свяжется с вами для подтверждения.
- Обращение в регистратуру. Вы можете лично посетить клинику и выбрать удобное время приема у администратора.
Этапы диагностики
Первичный прием и сбор анамнеза.
Врач внимательно выслушает жалобы, уточнит, когда появились первые симптомы, и задаст вопросы об образе жизни, перенесенных заболеваниях и наследственной предрасположенности.
Физикальное обследование.
После беседы врач проводит осмотр. В зависимости от локализации предполагаемой патологии это может быть пальпация (прощупывание) лимфатических узлов, органов брюшной полости, осмотр кожных покровов и видимых слизистых. Если есть подозрения на гинекологическую или урологическую патологию, проводится осмотр в кресле.
Назначение лабораторных и инструментальных исследований.
На основе первичных данных врач выдает направления на анализы и исследования. Обычно комплекс включает лабораторные тесты и инструментальные методы диагностики.
Биопсия и морфологический анализ — это ключевой этап.
Если визуализирующие методы покажут наличие новообразования, необходимо определить его природу. Врач берет небольшой фрагмент подозрительной ткани в ходе эндоскопии или с помощью специальной иглы. Взятый материал отправляется в лабораторию. Патологоанатом изучает клетки под микроскопом. Только этот анализ дает окончательный ответ: является ли образование злокачественным, доброкачественным или пограничным.
Мы работаем по принципу открытой коммуникации: за пациентом закрепляется лечащий врач, который координирует весь процесс. После получения каждого результата можно связаться с ним для предварительной оценки, не дожидаясь завершения всего обследования. В сложных случаях результаты биопсии и снимки обсуждаются на врачебном консилиуме. Затем доктор приглашает пациента на прием, объясняет диагноз и предлагает тактику лечения.
Чтобы результаты обследования были достоверными, а процедуры прошли комфортно, важно правильно к ним подготовиться. Основные рекомендации:
- анализы крови сдаются строго натощак — утром, после 8-12 часов голода;
- за 2-3 дня до УЗИ брюшной полости требуется строгая диета (исключить газообразующие продукты), исследование проводится натощак;
- перед МРТ/КТ с контрастом нужно убедиться в отсутствии аллергии на контрастное вещество а также сдать анализ на креатинин для оценки функции почек;
- колоноскопия требует специальной подготовки: необходима бесшлаковая диета и прием препаратов для полного очищения кишечника.
Методы диагностики
В начальной стадии злокачественные опухоли могут ничем себя не выдавать, поэтому диагностика, в том числе лабораторная, выступает на первый план. Для того чтобы результаты были максимально точными, нужно подобрать оптимальное сочетание функциональной, лабораторной и функциональной диагностики.
В «СМ-Клиника» возможно проведение следующих видов диагностики:
- Консультация врача-онколога с проведением внешнего осмотра, тщательной пальпации подозрительной области, оценка изменений тканей, лимфоузлов. Это помогает заподозрить определенные варианты рака.
- Лабораторные тесты – анализы различных биологических жидкостей (моча, кровь, ликвор, плевральный выпот, мокрота, кал). Они помогают в выявлении опухолевых процессов и типичных изменений метаболизма.
- Анализ на онкомаркеры — это исследование крови для выявления специфических веществ, вырабатываемых злокачественной опухолью. В норме они отсутствуют в организме или появляются в минимальном количестве. При развитии того или иного вида рака содержание онкомаркеров резко возрастает.
- Иммуногистохимические тесты — это исследование злокачественной опухоли с помощью специальных антител. Анализ позволяет определить тип рака, его генетическое происхождение, определить чувствительность атипичных клеток к различным противоопухолевым препаратам. По результатам тестов можно составить план лечения и определить прогноз.
- Для диагностики рака на ранней стадии мы используем онкологические скрининги для мужчин и женщин. Это комплекс анализов и диагностических процедур, которые позволяют выявить наиболее вероятные типы рака. Наши врачи составляют индивидуальные онкоскрининги для каждого пациента с учетом его возраста, анамнеза жизни, наследственности и наличия хронических заболеваний.
- УЗИ-диагностика различных органов и тканей, в том числе эндоУЗИ. Это один из простых и доступных, высокоинформативных методов определения новообразований. Для УЗИ практически нет противопоказаний, исследование безболезненное, проводится быстро и дает точные результаты.
- Для скрининговой диагностики онкологических заболеваний молочной железы показана маммография — вариант рентгенологического обследования. Процедура позволяет с высокой долей вероятности предположить злокачественность новообразования в тканях молочной железы.
- Методы эндоскопического исследования показаны в случаях, когда все другие методы не могут позволить получить полную информацию для постановки диагноза. Данный метод позволяет определять аномалии структуры и оценить визуально особенности опухоли. Кроме того, эндоскопия позволяет в ходе исследования получить образцы тканей для гистологических исследований.
С помощью эндоскопического оборудования можно исследовать большое количество внутренних органов: ларингоскопия (ротоглотка), бронхоскопия (бронхи и трахея), гастроскопия (пищевод и желудок), дуоденоскопия (двенадцатиперстная кишка), колоноскопия (толстая кишка), цистоскопия (мочевой пузырь), кольпоскопия (влагалище и шейка матки).
- Магнитно-резонансная томография — высокоточный метод обследования, который позволяет оценить все характеристики новообразования, определить признаки его злокачественности. МРТ проводят разными способами в зависимости от цели исследования. МРТ с контрастированием позволяет точнее визуализировать мелкие структуры, сосудистые и нервные пучки, что необходимо для оценки прорастания опухоли. Зональная МРТ предназначена для углубленного исследования определенного органа или участка тела. МР-визуализация сосудов опухоли позволяет спрогнозировать скорость ее роста, подобрать оптимальный метод хирургического лечения. МРТ со специфическими протоколами обработки снимков проводят для узкоспециализированного обследования определенных органов — например, при подозрении на опухоль головного мозга.
- Дерматоскопия — методика инструментального исследования новообразований кожи без проведения биопсии. С помощью специального оборудования врач определяет признаки злокачественности кожного образования.
- Дополняет весь цикл диагностики морфологическое, гистологическое исследование. Оно уточняет тип опухоли, ее чувствительность к препаратам и помогает в подборе терапии.
- Диагностическая лапароскопия.
- Биопсия опухолевых образований с последующим гистологическим иммуногистохимическим исследованием и при необходимости молекулярно-генетическим исследованием.
Преимущества диагностики
Возможности центра «СМ-Клиника» позволяют выявлять рак на самых ранних стадиях. Это достигается за счет сочетания цифровых методов исследования, дополняющихся лабораторными тестами и функциональной диагностикой.
Помимо этого оценивается общее состояние здоровья, имеющиеся сопутствующие патологии, физическое и психологическое состояние больного. Это позволяет составить индивидуальный план лечения, при котором существенно снижается риск побочных эффектов и осложнений, улучшается прогноз.
Онкологический скрининг обязательно нужно проходить людям с высоким риском развития рака:
- отягощенный семейный анамнез;
- наличие доброкачественных опухолей (липомы, миомы);
- большое количество родинок на теле;
- длительный стаж курения;
- атрофический гастрит и язва желудка;
- полипы органов ЖКТ;
- мастопатия;
- носительство ВПЧ-инфекции;
- возраст старше 40 лет;
- работа на вредном производстве;
- проживание в условиях плохой экологии.
Рекомендуемая частота обследования — раз в год. В целом у каждого человека старше 50 лет есть определенный риск развития злокачественных заболеваний, поэтому здоровым людям рекомендовано тоже проходить онкоскрининг раз в три года.
Диагностика для пациентов с предустановленными диагнозами
Если имеется установленный диагноз (гистологическое заключение), но вы хотите получить второе мнение или проверить доступность современных таргетных препаратов для конкретного случая, составить полную картину заболевания помогут следующие методы.
Анализ на мутации в генах BRCA 1 и BRCA 2 (генетическое тестирование)
Чаще всего проводят пациентам с раком молочной железы, яичников, а также при раке поджелудочной железы и простаты. Если у пациента обнаружена мутация, это открывает возможности для лечения препаратами группы ингибиторов PARP. Кроме того, это важно для оценки рисков для кровных родственников. Это не просто уточнение диагноза, а шаг к профилактике и персонализированной терапии.
Геномное профилирование (широкое панельное секвенирование)
исследовать сотни генов одновременно и выявить все возможные мутации, драйверы роста и генетические поломки. Это главный инструмент для определения возможности таргетной терапии. Анализ показывает не просто «рак легкого», а конкретную мутацию, под которую уже существует эффективный препарат. Такое исследование также служит основой для получения второго мнения в федеральных или зарубежных онкологических центрах.
Определение микросателлитной нестабильности (MSI)
Это тест, который позволяет определить стабильность ДНК в опухолевых клетках. Если тест показывает высокий уровень нестабильности (MSI-H), это означает, что опухоль с большой вероятностью чувствительна к иммунотерапии (ингибиторам контрольных точек), независимо от того, где находится первичный очаг.
Иммуногистохимия с расширенным профилем
Это процедура, которая определяет рецепторный статус опухоли (наличие белков-мишеней на поверхности клеток). Исследование помогает понять скорость роста опухоли (индекс Ki-67) и определить экспрессию рецепторов (например, HER2/neu, PD-L1, ER/PR). Наличие этих рецепторов — прямое показание к назначению высокоэффективной терапии (гормональной, таргетной или иммунной).
Если на руках есть гистологические стекла и парафиновые блоки с опухолью, их можно отправить на пересмотр в наш центр с одновременным геномным профилированием.
Этапы повторной диагностики:
- Врач изучит историю болезни и имеющиеся заключения.
- Мы организуем пересмотр материала в референсной лаборатории для исключения ошибки на входе.
- В зависимости от диагноза назначаются релевантные тесты (BRCA, MSI, NGS-секвенирование).
- Результаты глубокого анализа обсуждаются с химиотерапевтами и морфологами.
Если возникла необходимость получить второе мнение специалиста или нужно пройти онкологический скрининг — записаться на прием можно любым удобным способом.
