Гормонотерапия

Принципы терапии

Гормоны — это биологически активные вещества, которые стимулируют функции некоторых органов. Вырабатываются гормоны в железах внутренней секреции. Наиболее чувствительны к действию гормонов мужские и женские половые органы, молочные железы, щитовидная железа.

Опухоли, образующиеся в этих органах, тоже восприимчивы к действию гормонов. Под их влиянием рак быстро прогрессирует, дает метастазы. Цель гормональной терапии при раке — подавить выработку управляющих гормонов или снизить восприимчивость клеток органа.

Основное отличие гормонотерапии от других методов лечения злокачественных опухолей — опосредованное влияние на патологический очаг. Препараты не уменьшают и не уничтожают новообразование напрямую. Они подавляют активность гормонов, поэтому опухоль перестает расти.

Мнение врача

Рак молочной и предстательной желез относят к гормонозависимым опухолям, поскольку их рост и агрессивность напрямую зависят от действия половых гормонов. В связи с этим гормонотерапия является наиболее эффективным методом лечения, хоть и сопровождается определенными побочными действиями. Онкологи нашей клиники помогают пациентам пройти курс гормонального лечения с минимальным риском осложнений.

Поспелова Ольга Михайловна

Заведующий центром амбулаторной онкологической помощи. Ведущий онколог, маммолог, химиотерапевт

При каких типах рака используют

Гормонотерапию используют для лечения рака:

• молочной железы, яичников и матки;
• предстательной железы;
• надпочечников;
• щитовидной железы;
• гипофиза;
• нейроэндокринных опухолей.

Показания к проведению гормонотерапии

Гормонотерапию в онкологии используют на ранней и поздней стадии болезни. Показания к проведению:

• перед операцией препараты назначают для уменьшения размера опухоли, улучшения ее резектабельности;
• после радикальной операции, удаления первичной опухоли гормоны препятствуют повторному возникновению рака, снижают вероятность рецидива и метастазирования;
• на поздних стадиях онкопатологии гормональное лечение выступает как основной метод, улучшает качество жизни пациента, продлевает ее срок, замедляя рост опухоли и снижая ее агрессивность;
• ЗГТ показана для поддержания стабильного гормонального уровня после удаления щитовидной железы, яичников или простаты.

Противопоказания

Гормональные препараты вызывают серьезные изменения в работе организма, поэтому при назначении лечения учитывают противопоказания:

• тяжелые заболевания печени и почек;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• выраженный иммунодефицит;
• тромбозы сосудов.

Возможность проведения лечения определяют по соотношению риск-польза для пациента.

Подготовка к процедуре

Перед назначением гормональной терапии пациент проходит обследование. Объем обследования зависит от типа и стадии рака:

• общеклинические анализы крови;
• исследование гормонального профиля;
• исследование свертываемости крови;
• УЗИ внутренних органов;
• рентгенография органов грудной клетки;
• сцинтиграфия костей;
• исследование кальциевого обмена.

Методика проведения гормонотерапии

Схему гормональной терапии в онкологии определяют для пациента индивидуально, она зависит от следующих показателей:

• возраст и общее состояние пациента;
• стадия онкопатологии;
• результаты исследования гормонального профиля;
• гистологическое строение опухоли;
• вероятность рецидива.

В периоде активного лечения рака гормональную терапию проводят в виде коротких, но частых курсов. Принимать препараты нужно ежедневно, длительность и частота курсов зависит от типа рака. После удаления щитовидной железы или яичников лекарства нужно принимать пожизненно — такой вид терапии называется заместительной, ЗГТ.

Гормонотерапию проводят разными методами: назначают таблетки, вводят внутримышечные инъекции или используют хирургический способ — удаление гормонпродуцирующих органов, например, яичек у мужчин.

Гормонотерапия требует регулярного контроля для предотвращения осложнений. Каждые 6-12 месяцев или по показаниям пациент сдает кровь на определение гормонального профиля. По результатам анализов эндокринолог корректирует дозу препарата.

Побочные эффекты

Побочные эффекты гормональной терапии обусловлены возникновением гормонального дисбаланса. Гормоны достаточно активно влияют на работу организма, и их дефицит неизбежно приводит к сбоям. Выраженность побочных эффектов индивидуальна.

• Изменение веса — одно из самых частых осложнений гормонального лечения. Чаще возникает на фоне ЗГТ, когда человек принимает препараты постоянно и длительно. Набор веса обусловлен замедлением метаболизма, накоплением жировой ткани из-за нехватки половых гормонов. Потеря веса наблюдается при передозировке препаратов для ЗГТ при болезнях щитовидной железы.
• Снижение либидо у мужчин и женщин. Обусловлено нехваткой половых гормонов.
• Сухость слизистой влагалища, нарушение менструального цикла у женщин обусловлено снижением уровня эстрогенов. Женщин беспокоит зуд, жжение во время мочеиспускания, полового акта.
• Нарушения со стороны нервной системы. Среди наиболее частых побочных эффектов отмечают повышенную утомляемость, расстройство сна, частые перепады настроения, ухудшение памяти.
• Патологическая хрупкость костей. На фоне гормонального лечения нарушается обмен кальция, развивается остеопороз. Люди, длительно получающие ЗГТ, подвержены частым переломам.
• Нарушение свертываемости крови. Длительное лечение гормонами повышает риск возникновения тромбов.

Результат гормонотерапии

Результат проведенного гормонального лечения — уменьшение размера опухоли, снижение вероятности метастазирования и рецидивирования рака. От паллиативной гормонотерапии ожидают улучшения качества жизни пациента, продления ее срока.

Преимущества лечения в «СМ-Клиника»

Врачи онкологического отделения медицинского центра «СМ-Клиника» более 10 лет назначают и проводят гормональную терапию своим пациентам. Доктора постоянно совершенствуют свои знания, изучают современные и безопасные методики лечения. Онкологи устанавливают тщательный контроль над состоянием своих пациентов, регулярно отслеживают эффективность терапии. Комбинированное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии на ранней стадии онкопатологии, значительно улучшить качество жизни человека на поздних стадиях.

Записывайтесь на прием к онкологу по телефону или на сайте клиники. Стоимость приема уточняйте у администратора клиники. Также цены указаны в прайс-листе на сайте.

Гриневич Владимир Станиславович Ведущий онколог, проктолог, химиотерапевт, хирург стаж: 29 лет