Рак маточной трубы относится к достаточно редким видам онкологических заболеваний, возникающих из тканей фаллопиевых труб. На долю рака маточной трубы приходится всего около 1% всех раковых заболеваний. Средний возраст пациенток — 50-65 лет.
Диагностика включает в себя гинекологический осмотр пациентки, УЗИ, лабораторные исследования аспирата и соскобов из эндометрия матки. Лечение комплексное и включает в себя операцию пангистерэктомии с последующим курсом лучевой и химиотерапии.
Точные причины развития заболевания неизвестны. Ученые предполагают, что сбой в работе организма, в результате которого запускается механизм образования опухоли, могут спровоцировать хронические гинекологические заболевания, ЗППП, нерегулярный цикл, нарушение репродуктивной функции. У многих пациенток с раком маточной трубы был диагностирован герпес или наблюдались папилломы, что, возможно, говорит о вирусном характере данного вида рака.
Опухоль может быть первичной, когда очаг поражения располагается непосредственно в маточной трубе, и вторичной, когда опухоль распространилась из матки или яичников. В ряде случаев причиной развития плоскоклеточного рака в маточной трубе являются метастазы опухолей из легких, органов пищеварения, молочной железы.
Первичный РМТ по способу распространения напоминает рак яичников. Клетки опухоли перемещаются в организме по крови и лимфе. Появляются метастазы в лимфоузлах. Если не лечиться, то рак поражает близлежащие органы (яичники, влагалище, матка), что серьезно ухудшает прогноз.
В отличие от многих других онкологических заболеваний, которые в течение длительного времени протекают бессимптомно, данный тип рака часто проявляется уже на ранних стадиях. Между маточной трубой и маткой существует анатомическое сообщение, поэтому продукты распада опухоли и кровь попадают во влагалище и выводятся наружу в виде патологических выделений серозного, гнойного или серозно-кровянистого характера.
У женщин детородного возраста часто возникают кровотечения в межменструальный период. У пациенток, которые находятся в периоде менопаузы, могут появляться кровянистые выделения разной интенсивности из наружных половых путей. Раздельное диагностическое выскабливание, которое обычно проводится при появлении подобных симптомов, не всегда позволяет обнаружить клетки опухоли, что оттягивает постановку точного диагноза и ухудшает прогноз.
Также при данном типе онкологии рано возникают болевые ощущения на стороне поражения. Вначале боли носят схваткообразный характер, затем становятся постоянными.
На более поздних стадиях появляются такие симптомы, как повышение температуры тела, асцит, общая слабость, увеличение лимфоузлов вследствие образования в них метастазов, беспричинная потеря веса.
Срочно записаться на прием к врачу и пройти обследование рекомендуется при появлении следующих клинических признаков:
В зависимости от происхождения различают первичный (опухоль образуется в самой трубе) и вторичный (раковые клетки попадают в трубу из близлежащих органов) рак маточной трубы. Кроме этого, возможно метастазирование раковых клеток из отдаленных органов (кишечник, желудок, молочная железа). Такой рак называют метастатическим.
По гистологическому типу рак маточной трубы обычно является аденокарциномой.
Выделяют четыре стадии и несколько подстадий данного типа онкологии.
Первая стадия. Новообразование находится в пределах труб и не проникает в соседние органы.
Подстадии:
Вторая стадия. Новообразование находится в одной или двух трубах, прорастает в соседние ткани.
Подстадии:
Третья стадия. Новообразование находится в одной или двух трубах, а также начинает проникать за пределы тазовой области.
Подстадии:
Четвертая стадия. Появляются отдаленные метастазы.
Подстадии:
Четкой клинической картины, по которой можно поставить диагноз, при данном виде рака нет. Заболевание часто выявляют случайно, при проведении планового осмотра.
Диагностика рака маточной трубы включает в себя следующие этапы:
Для оценки степени распространения патологического процесса, а также обнаружения метастазов доктор может назначить дополнительные обследования (рентгенография грудной клетки, МРТ, КТ, ПЭТ-сканирование).
При скоплении жидкости в животе специалист делает прокол и удаляет ее, после чего отправляет полученный биоматериал на цитологический анализ с целью выявления клеток опухоли.
Основные виды терапии данного типа онкологии:
Хирургическое лечение. Если опухоль находится с одной стороны, то проводят ее удаление вместе с яичником и трубой. При этом возможно сохранение репродуктивной функции, так как вторая труба остается на месте. Такое лечение возможно, если болезнь выявлена на ранней стадии, когда опухоль еще не успела распространиться.
В большинстве случаев проводится операция по удалению опухоли вместе с трубами, маткой и яичниками. Это лишает женщину возможности стать матерью, но может спасти ее жизнь. Операция по удалению опухоли может проводиться классическим способом, с разрезом брюшной полости или малоинвазивным методом, через небольшие проколы в брюшной стенке (лапароскопия), что значительно снижает вероятность развития осложнений и сокращает продолжительность периода реабилитации.
Химиотерапия. Данный вид лечения используется, если имеются противопоказания к хирургическому вмешательству или опухоль является неоперабельной. Кроме этого, химиотерапия может быть назначена перед операцией для снятия болей, уменьшения размеров новообразования, и после операции как закрепляющий этап лечения. Препараты во время химиотерапии обычно вводятся внутривенно либо внутрибрюшинно, с помощью порт-системы.
Лучевая терапия. При данном типе онкологии назначается редко, при невозможности провести терапию другими методами.
Пятилетняя выживаемость на разных стадиях болезни:
Если заболевание диагностировано на ранних стадиях и вовремя начата терапия, то прогноз улучшается. При распространении опухоли за пределы маточной трубы прогноз ухудшается.
Специфической профилактики данного типа рака не существует. Чтобы снизить вероятность развития заболевания женщинам необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Хотите мы вам перезвоним?
Записаться на прием онколога в «СМ‑Клиника» вы можете круглосуточно, позвонив по телефону в Санкт-Петербурге +7 (812) 435 55 55 или заполнив форму обратной связи
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ