Онкомаркер HE4

HE4 – секреторный белок, вырабатываемый организмом человека. Изначально он был обнаружен у мужчин в эпителии дистального эпидидимиса (придатка яичка) и получил название Human epididymis protein 4 (HE4), которое и используется в качестве названия онкомаркера. Позднее белок был выявлен и в других тканях организма – в эпителии дыхательных органов, женской репродуктивной системы.

HE4 высокоспецифичный протеин. Определение его уровня используется в дифференциальной диагностике воспалительных гинекологических заболеваний, доброкачественных опухолей и злокачественных новообразований, а также для дифференцировки эпителиального рака яичников от других онкопатологий.

Показания к исследованию на онкомаркер HE4

Основное показание к определению уровня маркера HE4 – подозрение на рак яичника или эндометрия. Обычно оно основано на жалобах больного, данных физикального осмотра, результатах инструментальных методов обследования.

Пациентки при этом могут предъявлять следующие жалобы:

• боли внизу живота, в паховой области, в пояснице;
• выделения различного характера из половых путей;
• нарушения менструального цикла;
• проблемы с зачатием;
• общие симптомы – слабость, вялость, потеря аппетита и др.

Однако подобная симптоматика может соответствовать и другим заболеваниям. Задача врача – сопоставить все данные, своевременно назначить женщине анализ на маркер HE4, но при этом избежать гипердиагностики и назначения ненужных исследований.

Анализ на онкомаркер HE4 также показан в следующих случаях:

• Дифдиагностика доброкачественных и злокачественных новообразований яичников и эндометрия. В отличие от маркера CA 125, уровень которого может увеличиваться и при доброкачественных опухолях, HE4 имеет более высокую специфичность в отношении злокачественных образований.
• Скрининг эпителиального рака яичников и эндометрия. Для скринингового исследования HE4 сочетают с определением уровня маркера CA 125, ракового эмбрионального антигена и молекулы адгезии сосудистого эндотелия 1 типа VCAM-1.
• Оценка прогноза рака яичников и эндометрия. Чем выше уровень онкомаркера HE4, тем выше степень злокачественности опухоли и ее стадия, менее благоприятный прогноз.
• Контроль эффективности лечения, диагностика рецидива рака яичников и эндометрия.

Подготовка к исследованию и забор биоматериала

Биоматериалом для анализа является венозная кровь. Забор крови проводится в процедурном кабинете или на дому у пациента. Чаще всего кровь берут из вены локтевого сгиба, при ее недоступности – из вен запястья, тыльной поверхности кисти, других областей. Процедура не представляет сложности для опытной медсестры и совершенно безопасна и безболезненна для пациента.

Для подготовки к анализу рекомендуется за сутки отказаться от приема алкоголя, жирной пищи, исключить интенсивные физические нагрузки. Оптимальное время для сдачи крови – утром натощак (с 8.00 до 11.00) или через 6-8 часов после последнего приема пищи. За 30 минут до процедуры нельзя курить. Эти ограничения предусмотрены для того, чтобы в крови, взятой для анализа, не произошел гемолиз или липолиз, и сыворотка не стала непригодной для исследования. В противном случае забор крови придется повторить.

Нормы уровня онкомаркера HE4

Единицей измерения опухолевого маркера HE4 служит пикомоль/литр (пмоль/л). Большинство лабораторий используют следующие референсные значения:

• для женщин в пременопаузе норма составляет менее 70 пмоль/л;
• в постменопаузе – менее 140 пмоль/л.

Некоторые лаборатории пользуются более подробными цифрами с учетом возраста женщины:

• менее 40 лет – до 70 Пмоль/л;
• 40 лет и до менопаузы – 80-104 Пмоль/л;
• период менопаузы – не выше 140 Пмоль/л.

Оценка результатов анализа

Референсные значения в разных лабораториях могут отличаться, в зависимости от используемого оборудования, тест-систем и некоторых других факторов. Поэтому при отслеживании динамики значения онкомаркера HE4 важно сдавать анализы в одной и той же лаборатории.

Определение уровня опухолевого маркера HE4 не является самостоятельным методом диагностики, оно выполняется в комплексе с другими лабораторными, инструментальными методиками. Интерпретацией данных анализа занимается исключительно врач. Для повышения диагностической ценности исследования уровня онкомаркера HE4 его рекомендуется сочетать с определением в крови маркера CA 125.

Повышенный уровень маркера HE4 может свидетельствовать о развивающейся злокачественной опухоли яичника эпителиального происхождения, раке эндометрия либо рецидиве этих онкопатологий.

Усиленный синтез человеческого эпидидимального протеина также характерен для некоторых других злокачественных новообразований, например, мезотелиомы, рака легкого, почек, молочной железы, желудочно-кишечного тракта, однако его прицельное определение в диагностике этих опухолей не применяется.

Повлиять на результат анализа могут возраст женщины, беременность – в этот период существует вероятность повышения уровня маркера HE4, а также некоторые заболевания почек, сопровождающиеся их фиброзом и развитием почечной недостаточности. Фаза менструального цикла и прием оральных контрацептивов на результат исследования не влияют.

Сдать анализ крови на антиген HE4 в Санкт-Петербурге

Онкологический центр многопрофильного медицинского холдинга «СМ-Клиника» располагает собственной клинико-диагностической лабораторией, в которой можно сдать анализ на онкомаркер HE4 и другие опухолевые маркеры. Лаборатория оснащена современным оборудованием, тест-системами, в ней созданы оптимальные условия для хранения биоматериалов, поэтому все исследования выполняются быстро и максимально точно.

Для удобства пациентов клиника предлагает услугу забора материала с выездом на дом. Большинство анализов можно сдать без записи и без очереди либо, наоборот, записаться на удобное время. Результаты готовятся в максимально короткие сроки, получить их можно на бланке в регистратуре медцентра либо в электронном виде.