Рак печени — один из самых агрессивных вариантов злокачественных опухолей, смертность от него занимает третье место во всей структуре онкопатологии. Учитывая позднюю выявляемость и сложности лечения, пациенты обычно проживают не более 2 лет после постановки диагноза. Улучшить прогноз выживаемости помогает ранняя диагностика заболевания.
Рак печени чаще всего бывает метастатическим, встречается примерно в 30 раз чаще первичного. Предпосылки к формированию первичного гепатоцеллюлярного рака — хронические гепатиты В и С, цирроз. С учетом этих особенностей в ранней диагностике прежде всего нуждаются люди с хроническими заболеваниями печени и другими локализациями злокачественных опухолей.
Особое внимание нужно уделять таким симптомам у людей с хроническими гепатитами и циррозами. Печеночная недостаточность при циррозе сама по себе обладает сходной клинической картиной, поэтому такие пациенты должны каждый год сдавать кровь на онкомаркеры и делать УЗИ брюшной полости.
Рак печени показывают различные онкомаркеры, в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, а также от происхождения опухоли:
Основной диагностический тест для рака печени — АФП. Это белок, который образуется в организме человека еще во внутриутробном периоде развития. По мере роста организма его уровень уменьшается, но АФП может обнаруживаться в небольшом количестве у здоровых людей. При злокачественных опухолях печени уровень альфа-фетопротеина возрастает в десятки раз, но лишь в 80-90% случаев.
РЭА — онкомаркер для всех злокачественных патологий пищеварительной системы, то есть его диагностическое значение в отношении гепатоцеллюлярного рака невелико. Кроме того, РЭА возрастает при неонкологических воспалительных заболеваниях кишечника, а также у курильщиков.
СА 19-9 — еще менее специфический онкомаркер. Этот белок вырабатывают практически все органы пищеварения, поэтому его можно обнаружить и у здоровых людей, и при незлокачественных воспалительных заболеваниях. Настороженность в плане онкологии должно вызывать резкое увеличение этого показателя, особенно у людей из групп риска.
Ферритин — самый неспецифичный онкомаркер. Это белок, который участвует в транспорте железа в организме. Так как железо депонируется в печени, уровень ферритина возрастает при остром и хроническом воспалении, онкопатологии.
Косвенные признаки рака печени можно определить по биохимическому анализу крови. Основные показатели печеночной функции — трансаминазы АЛТ и АСТ, щелочная фосфатаза и гамма-ГТП. При раке печени показатели АЛТ и АСТ возрастают в сотни раз, гамма-ГТП и фосфатаза увеличиваются не так значительно. Следует учитывать, что цирроз и поздняя стадия онкологии сопровождаются гибелью большей части гепатоцитов, тогда уровень АЛТ и АСТ будет нормальным.
Все эти показатели увеличиваются при разных формах рака печени, их уровень становится выше референсных значений:
Точную расшифровку показателей может сделать только онколог, при этом врач учитывает данные других методов обследования.
Пройти полное обследование на онкомаркеры первичной и метастатической гепатоцеллюлярной карциномы вы можете в лаборатории медицинского центра «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Лаборатория оснащена современной диагностической аппаратурой, в наличии все необходимые реактивы для проведения анализов.
Записаться на прием онколога в «СМ‑Клиника» вы можете круглосуточно, позвонив по телефону в Санкт-Петербурге +7 (812) 435 55 55 или заполнив форму обратной связи