Что такое онкомаркеры рака эндометрия
Онкомаркеры рака эндометрия — это вещества, которые образуются в раковых клетках или самом организме при развитии злокачественной опухоли в слизистой оболочке матки. Их можно обнаружить в крови, моче или других биологических жидкостях. Онкомаркеры являются типом биомаркеров, которые специфически связаны с опухолевым процессом. Биомаркеры – это измеримые показатели, которые отражают биологическое состояние организма. Таким образом, выявление онкомаркеров косвенно указывает на вероятность формирования злокачественной опухоли.
Диагностическое значение:
- указывают на вероятность наличия злокачественной опухоли;
- косвенно отражают стадию заболевания;
- позволяют оценить эффективность проводимой терапии;
- используются для выявления рецидивов;
- имеют значение для прогнозирования исходов.
Важно понимать, что ни один онкомаркер не является абсолютно специфичным для рака эндометрия, и повышение их уровня может быть вызвано другими причинами. Эта особенность служит ограничением для использования маркеров для диагностики онкопатологии, в том числе в рамках скрининговых программ.
Основные онкомаркеры при раке эндометрия
Для оценки риска развития рака эндометрия используют следующие типы маркеров:
- CA-125. Наиболее часто используемый маркер. Его повышение может быть связано с различными гинекологическими заболеваниями, включая рак эндометрия, рак яичников, эндометриоз и воспалительные процессы.
- SCC-Ag (плоскоклеточный карцинозный антиген). Информативен при плоскоклеточных формах рака, хотя его повышение возможно и при других редких типах злокачественных опухолей, например, аденосквамозном раке (смешанном типе). Нормальные значения SCC-Ag составляют менее 2.5 нг/мл.
- CA 27-29. Не является стандартным маркером для диагностики. Его повышение при раке эндометрия встречается редко и не обладает специфичностью. Используют преимущественно для оценки эффективности терапии.
- CEA (раково-эмбриональный антиген). Его уровень может быть повышен лишь у некоторых пациенток, преимущественно при распространенных или метастатических формах заболевания. Нормальные значения CEA обычно составляют менее 5 нг/мл (для некурящих) и менее 10 нг/мл (для курящих).
- β-HCG (бета-хорионический гонадотропин человека). Может быть повышен при некоторых редких типах опухолей матки (хорионкарцинома).
- Другие маркеры и их возможное применение. Анализы назначают по индивидуальным показаниям: p53 (ген-супрессор опухолей, мутации часто встречаются при раке эндометрия), MSI, микросателлитная нестабильность (генетическая особенность опухолей эндометрия), Ki-67 (маркер клеточной пролиферации, чем выше индекс, тем быстрее растут клетки опухоли).
Какие анализы сдать для диагностики рака матки в «СМ-Клиника»
В медицинском центре «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге вы можете пройти комплексное обследование для диагностики рака эндометрия:
- анализ крови на уровень наиболее диагностически значимых онкомаркеров рака матки: CA-125, SCC-Ag, CEA, CA 27-29, β-HCG;
- биопсия эндометрия с гистологическим исследованием (проводится по показаниям);
- иммуногистохимическое исследование (Ki-67, рецепторы эстрогена и прогестерона) для уточнения типа и степени агрессивности опухоли, подбора тактики лечения.
Рекомендации для женщин по подготовке к сдаче анализов на онкомаркеры рака матки:
- накануне соблюдать легкую диету;
- исключить курение и употребление алкоголя, тяжелые физические нагрузки за день до сдачи крови;
- утром в день сдачи крови прийти в лабораторию натощак.
Результаты анализов может правильно интерпретировать только врач-онколог, который учитывает данные клинического осмотра и других методов обследования. Для диагностики используют: гистероскопию, ультразвуковое исследование органов малого таза, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, гистологическое исследование биоптата.
Расшифровка результатов онкомаркеров
Повышенные показатели конкретных маркеров не говорят о наличии рака, так как содержание биологически активных веществ в организме может возрастать и при других заболеваниях. Для правильной диагностики важен комплексный подход, то есть сочетание клинических, инструментальных и лабораторных данных.
Расшифровка наиболее важных маркеров рака эндометрия:
- CA-125. Умеренное повышение (35-100 Ед/мл) может быть вызвано эндометриозом, воспалительными заболеваниями органов малого таза, миомой матки, кистами яичников, аденомиозом. Значительное повышение (более 100 Ед/мл) повышает подозрение на рак эндометрия или яичников, но не является окончательным диагнозом. Более высокие уровни CA-125 часто связаны с более поздними стадиями заболевания, инвазией в миометрий, метастазами.
- SCC-Ag. Повышение указывает на плоскоклеточные опухоли эндометрия или аденосквамозный рак (редкие типы). Может быть повышен при новообразованиях шейки матки, легких, головы и шеи, а также при псориазе и экземе.
- Может быть повышен при распространенных или метастатических формах рака эндометрия, но не является специфичным. Помимо этого, повышается при злокачественных заболеваниях толстой кишки, легких, желудка, а также при панкреатите, циррозе печени, курении и воспалительных заболеваниях кишечника.
Обследование может давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Происходит это по следующим причинам:
- ложноположительные результаты: доброкачественные заболевания (эндометриоз, воспаление, миома, кисты яичников), злокачественные опухоли других локализаций, воспалительные процессы, курение, почечная недостаточность;
- ложноотрицательные результаты: ранняя стадия рака, особенности злокачественной опухоли (низкая биологическая активность).
