NSE (нейронспецифическая енолаза)

Иногда врач может рекомендовать исследование нейронспецифической енолазы (сокращенно NSE или НСЕ). Это один из специфических вариантов фермента енолазы, содержащейся буквально в каждой человеческой клетке, и активно участвующей в биохимических процессах (гликировании). Каждая ткань тела человека имеет свою изо-форму этого фермента, например, отдельно выделена так называемая нейронспецифическая энолаза, которую обозначают как NSE.

Этот вариант соединения можно обнаружить только в клетках тканей и органов, которые имеют нейроэндокринное происхождение. За счет своих структурных особенностей фермент может работать в цитоплазме клеток, у которых повышено содержание хлорных ионов.

Внутри клеток опухолей, которые имеют нейроэндокринное происхождение, происходит ускорение синтеза данного фермента. За счет этого факта происходит и закономерное повышение его концентрации в плазме крови. Поэтому оценка уровня NSE является одним из онкомаркеров. В сочетании с имеющимися симптомами и данными других обследований повышение енолазы в анализе может указывать на рак. Чаще всего уровень повышается при наличии нейробластомы, феохромоцитомы, карциноидного поражения поджелудочной железы или щитовидки, при мелкоклеточном раке в легочной ткани.

Показания к анализу на онкомаркер НСЕ

Онколог или другой врач может назначить анализ крови на маркер NSE (НСЕ) при наличии определенных показаний:

• подтверждение, уточнение типа рака легких, а также оценка эффективности терапии при мелкоклеточной форме рака;
• прогнозирование эффекта от химиотерапии, подбор комбинации препаратов;
• выявление таких видов злокачественных опухолей как семинома, нейробластома, феохромоцитома, АПУДома (злокачественные опухоли из особых клеток так называемой APUD-системы).

Также анализ крови на НСЕ (нейронспецифическую енолазу) может назначаться при наличии жалоб, подозрительных в плане рака легких – это мучительный кашель, кровохарканье, сильная одышка, потеря веса, изменение уровня АДГ, кушингоидный синдром. Показано исследование при наличии стойкой гипертензии, сильной потливости, эмоциональной неустойчивости как признаков возможной феохромоцитомы. Анализ может быть выполнен при подозрении на рак щитовидной железы (медуллярный тип) – это плотное образование на шее, сопровождающееся потерей веса, поносом и резким недомоганием. Кроме того, тест на НСЕ применяют при подтверждении нейробластомы с наличием боли в области костей, тошноты, хромоты, кровоизлияний в области орбиты.

Биоматериал для исследования

Определить уровень NSE можно в плазме крови. Образец берут из вены.

Подготовка к исследованию

Никаких особых условий не требуется, важно только за сутки до анализа исключить из рациона очень жирные блюда, сдавать кровь натощак, утром пить только чистую воду. За полчаса до сдачи крови нужно исключать физическое или эмоциональное перенапряжение, курение.

Нормы уровня NSE в крови

В норме уровень нейронспецифической енолазы не должен превышать 17 нг/мл.

На что указывают отклонения НСЕ от уровня нормы

Если уровень НСЕ достаточно сильно повышен, это может указывать на раковое поражение в области нейроэндокринной ткани. Но только повышение уровня онкомаркера не говорит однозначно о неоплазии, поскольку повышение показателя возможно при некоторых других патологиях.

Чаще всего при определении НСЕ подтверждаются нейробластомы, опухоли надпочечников, щитовидной железы, а также мелкоклеточный рак легких.

Что может повлиять на результат исследования

Некоторые нераковые заболевания могут приводить к повышению уровня энолазы. Поэтому оценивают ее только в комбинации с другими онкомаркерами и данными физикального, лабораторного и инструментального обследования. Так, повышение НСЕ возможно при таких патологиях как инсульты, туберкулезное поражение легких, склеродермия или тяжелые черепно-мозговые травмы.

Сдать анализ крови на маркер NSE в Санкт-Петербурге

В медицинском холдинге «СМ-Клиника» работает собственная лаборатория, которая использует наиболее современное, высокотехнологичное, крайне точное оборудование. Оснащение лаборатории позволяет проводить самые сложные исследования, включая определение онкомаркеров при опухолевых патологиях.

Качество диагностики строго контролируется стандартами федеральной системы оценки качества, протоколы всех наших исследований соответствуют разработанным международным стандартам. Образцы крови для проведения тестов предварительно забирают опытные медицинские работники, используя только стерильный одноразовый инструментарий. Полученные образцы крови хранятся в строгом соответствии со всеми международными правилами. Анализ можно выполнить сразу после консультации с врачом, без предварительной записи. Для удобства пациентов производится забор образцов биоматериалов на дому.