УЗИ молочных желез при онкологии

Один из основных методов диагностики рака молочной железы — УЗИ. Это исследование могут использовать как один из вариантов скрининга. Также его назначают при постановке стадии заболевания, при планировании лечения и в рамках послеоперационного наблюдения.

Подготовка к исследованию

Процедуру проводят в первой фазе цикла, обычно через несколько дней после менструаций. Информативность исследования повышается в связи с низким уровнем прогестерона и отсутствием отека молочных желез.

После угасания репродуктивной функции и при нерегулярном менструальном цикле УЗИ можно сделать в любое время.

Женщинам после удаления матки, но с сохраненной функцией яичников, процедуру делают в период, когда молочные железы не отечные и не болезненные. Если периодов болезненности нет, исследование проводят в любое время.

Какие новообразования может показать УЗИ: расшифровка, выводы и рекомендации

Ультразвуковая диагностика заболеваний молочной железы — стандарт обследования этих органов. Это исследование простое, недорогое, быстрое и информативное. С его помощью можно выявить множество образований, включая:

• рак;
• листовидные опухоли;
• липомы, фиброаденомы, папилломы, аденомы и другие доброкачественные образования;
• кисты;
• рубцы (очаговый фиброз);
• очаги жирового некроза;
• псевдоопухоли воспалительного происхождения.

В диагностике рака УЗИ применяют для скрининга, определения стадии заболевания, планирования лучевой терапии и для долгосрочного наблюдения с целью раннего выявления рецидива.

Как проводят исследование

Процедуру проводят без подготовки. Обычно во время нее женщина сидит или лежит с поднятой и заведенной за голову рукой на стороне сканирования.

Датчиком поочередно обследуют обе молочные железы. Это безболезненная процедура, которая не вызывает дискомфорта. Врач смазывает кожу или датчик гелем, прикладывает его к телу пациентки, немного надавливает, вращает, периодически изменяет расположение, отслеживая изображение на экране монитора. Обычно молочную железу исследуют от периферии, постепенно продвигаясь к центру.

Какие режимы позволяют диагностировать рак молочной железы (РМЖ)

Никакой режим аппарата УЗИ не позволяет точно диагностировать РМЖ, потому что подтверждение диагноза возможно только с помощью биопсии (исследования материала с помощью микроскопа). До момента ее проведения врачи могут лишь визуализировать опухоль и вероятность ее злокачественности.

Задача УЗИ при первичной диагностике — отбор женщин с высоким риском рака для проведения биопсии. Выполнение этой процедуры в различных режимах повышает точность и снижает риск диагностических ошибок.

Исследование проводят в таких режимах:

• Серошкальный В-режим. Позволяет визуализировать опухоль, показывает размер, форму, границы, структуру.
• Допплеровский режим. Показывает наличие интенсивного кровотока в опухоли (это признак злокачественности).
• УЗИ с контрастным усилением. Помогает отличить злокачественную опухоль от доброкачественной. Злокачественные опухоли являются гиперваскулярными (в них много сосудов), распределение контраста — центральное или неравномерное, заметен прерывистый узор. Доброкачественные опухоли выглядят гиповаскулярными (у них мало сосудов), узор — периферический неравномерный.

УЗИ как метод скрининга применяют реже, чем маммографию из-за меньшей точности. Но как дополнительный инструмент, который используют в сомнительных случаях, он довольно эффективен: иногда при отрицательном результате маммографии выявляют РМЖ. Использование сразу двух методов целесообразно при высокой плотности груди, которая делает рентгенологическую диагностику менее чувствительной.

В то же время дополнительное применение ультразвукового исследования увеличивает количество ненужных биопсий. Поэтому всем подряд его не назначают. Показанием к этому методу исследования считается высокая плотность груди, обследование в период беременности, лактации, выявление опухолей в молочных железах с имплантами, а также обследование пациентов с симптомами РМЖ в межскрининговый интервал.

Диагностика лимфоузлов

Ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов (подмышечных, надключичных и подключичных) проводят всем без исключения женщинам с впервые диагностированным раком. Это уточняющая УЗИ-диагностика рака молочной железы, которая требуется для установления клинической стадии заболевания. Увеличение узлов — признак метастазирования.

Также всем пациентам с диагностированной опухолью, помимо ультразвуковой диагностики молочных желез, проводят УЗИ брюшной полости и малого таза. Если выявлены очаги, которые напоминают опухоли, проводят биопсию. Эту процедуру делают под контролем УЗИ.

В период лечения рака ультразвуковое исследование используют при планировании облучения.

После лечения онкологии УЗИ молочных желез, послеоперационного рубца и регионарных лимфоузлов становится регулярной процедурой. Ее делают ежегодно.

Преимущества «СМ-Клиника»

В «СМ-Клиника» работают врачи с большим опытом диагностики рака молочных желез на современном ультразвуковом оборудовании. Применяем различные варианты УЗИ, что позволяет с высокой точностью отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, не пропустить опухоль даже минимального размера и избежать ненужной биопсии.