Скрининг рака молочной железы

Существует несколько видов РМЖ с разным молекулярным строением, которое определяет особенности течения болезни и подбора тактики лечения. Это наиболее частый вид онкопатологии среди женщин, который у мужчин встречается крайне редко. Смертность достаточно высокая, что обусловлено длительным бессимптомным течением и поздней диагностикой.

Что такое скрининг РМЖ

Это комплексное профилактическое обследование клинически здоровых женщин, направленное на раннее выявление злокачественных опухолей груди. Стандартными методами исследования служат УЗИ молочных желез и маммография, дополнительными — МРТ и анализы на онкомаркеры.

Цели исследования

Основная цель скрининга рака молочных желез — снижение уровня смертности благодаря выявлению бессимптомных форм заболевания и проведению эффективного лечения. Регулярное профилактическое обследование также позволяет улучшить прогноз для общей и безрецидивной выживаемости, сохранить качество жизни женщин с помощью малотравматичных операций. У пациенток, уже перенесших лечение РМЖ, скрининг проводится для контроля над состоянием здоровой железы, раннего выявления рецидива.

Показания для проведения

Скрининг РМЖ рекомендовано проводить всем женщинам после завершения полового созревания, так как влияние эстрогенов служит одним из факторов развития злокачественных опухолей груди.

Обследование при появлении патологических симптомов относится уже к первичной диагностике РМЖ. Срочная консультация врача показана в следующих ситуациях:

• изменение формы и размера одной железы;
• пальпируемое уплотнение в груди;
• увеличение лимфатических узлов в подмышечной области;
• боль в груди;
• изменение кожи по типу «лимонной корки»;
• втяжение соска, появление патологических выделений из него;
• усиление сосудистого рисунка на груди.

Как проводится скрининг

Схема онкоскрининга молочных желез зависит от возраста женщины и риска развития у нее РМЖ. Во всех случаях сначала проводится консультация гинеколога или маммолога. Доктор собирает анамнез, подробно расспрашивает пациентку о жалобах на здоровье, пальпирует грудь.

Скрининг для женщин младше 35 лет с низким риском РМЖ заключается в проведении ультразвукового исследования. Обнаружение патологических изменений, соответствующих BI-RADS 3-4, требует назначения дополнительного обследования, которое включает:

• магнитно-резонансную томографию;
• пункционную биопсию очага;
• пункцию сторожевого лимфоузла (по показаниям).

В скрининг для женщин старше 35-40 лет входит маммография, рентгеновское исследование молочных желез в двух проекциях. При обнаружении очагов в ткани груди проводится пункционная биопсия, анализ на онкомаркеры РЭА, СА 15-3. У женщин с особо высоким риском РМЖ, например, с мутацией в генах BRCA1/BRCA2, в качестве скринингового метода применяют магнитно-резонансную томографию.

Частота скрининга рака груди для ранней диагностики зависит от результатов предыдущих исследований. Здоровым женщинам с нормальными показателями (BI-RADS 1-2) нужно проходить обследование раз в два года. Если обнаружены изменения, соответствующие BI-RADS 3, повторную маммографию необходимо провести через 6 месяцев. Образования в груди, описываемые как BI-RADS 4-5, требуют срочного обращения к онкологу.

Преимущества проведения онкоскрининга молочной железы в «СМ‑Клиника»

В медицинском центре «СМ‑Клиника» в Санкт-Петербурге вы можете пройти комплексное обследование для диагностики рака молочных желез на ранней стадии. УЗИ, маммография, МРТ в нашей клинике проводятся с использованием аппаратов экспертного класса Siemens и GE. По показаниям возможно выполнение анализов на онкомаркеры, биопсии груди, а также проведение консультации онкологов. Все обследование вы можете пройти за короткий срок в удобное для вас время.