Фотодинамическая терапия базалиомы

Фотодинамическая терапия базалиомы

Базалиома (базальноклеточный рак) — это злокачественная кожная опухоль, которая развивается из клеток базального слоя эпидермиса. Среди немеланомных новообразований встречается чаще всего, примерно в 80 % случаев.

Базалиома (базальноклеточный рак) — это злокачественная кожная опухоль, которая развивается из клеток базального слоя эпидермиса. Среди немеланомных новообразований встречается чаще всего, примерно в 80 % случаев. Единой причины развития заболевания нет, основное значение имеет избыточное воздействие солнечных лучей, особенно на фоне иммунодефицита и других кожных патологий. Обладает благоприятным прогнозом за счет медленного роста и редкого метастазирования.

Описание процедуры

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — стандартный метод лечения базалиомы, прописанный в клинических рекомендациях по онкологии. Суть процедуры заключается в активации введенного в новообразование противоопухолевого препарата с помощью лазера. Клетки накапливают фотосенсибилизирующий препарат, а затем на них действует лазерная энергия, что приводит к разрушению новообразования.

Преимущества метода

ФДТ представляется наиболее оптимальным методом удаления базалиомы, обладает следующими преимуществами:

  • высокоизбирательное действие на опухолевые клетки;
  • отсутствие повреждения окружающих тканей;
  • возможность проводить лечение опухолей на лице;
  • высокая эстетичность за счет минимального образования рубцовой ткани;
  • небольшое количество противопоказаний;
  • возможность обнаружить отдаленные отсевы первичного очага;
  • возможность комбинировать с другими методами противоопухолевого лечения.

Эффективность ФДТ при базалиоме сопоставима с лучевой терапией или хирургическим вмешательством, но при этом провести процедуру гораздо проще. Один сеанс фотодинамической терапии обеспечивает выздоровление у 95 % пациентов. Однако есть у методики и недостаток — в 20 % случаев через несколько лет происходит рецидив заболевания.

Показания к фотодинамической терапии

Фотодинамическое удаление базалиомы показано при любом варианте заболевания. Сделать процедуру можно вне зависимости от локализации новообразования, его размера, глубины прорастания. Для удаления очага чаще всего достаточно одного сеанса, но иногда может потребоваться до 5-7 посещений врача.

ФДТ служит предпочтительным методом лечения при локализации базальноклеточного рака на губах, веках, мочках ушей. Наибольшей эффективностью терапия обладает при неглубоком поражении, диаметре очага до 5 см.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению ФДТ немного:

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • порфирия;
  • системная красная волчанка;
  • декомпенсированное течение заболеваний сердца, печени, почек.

Фотосенсибилизаторы при лечении базалиомы

Для обработки базалиомы используют специальные препараты с фотосенсибилизирующим свойством — это означает, что они повышают восприимчивость клеток к действию лазерной энергии. Чаще всего такие средства создают на основе хлорофилла, это растительный пигмент, чувствительный к свету.

Накопление фотосенсибилизатора внутри опухолевой клетки, а затем активация его лазером приводит к образованию активного кислорода. Эти молекулы оказывают цитотоксическое действие, что приводит к разрушению образования.

Как подготовиться к ФДТ

Специальная подготовка к проведению фотодинамической терапии не требуется. Пациенту рекомендуют приходить на процедуру в плотной одежде, закрывающей все тело. Это обусловлено повышенной чувствительностью меланоцитов к солнечным лучам после сеанса ФДТ.

Этапы фотодинамической терапии

Первый этап фотодинамической терапии — введение фотосенсибилизирующего противоопухолевого препарата. Сделать это можно двумя способами: внутривенная инъекция или нанесение раствора на поверхность базалиомы. Средство проникает внутрь опухоли и накапливается внутри клеток.

Второй этап ФДТ — активация препарата с помощью лазерной энергии. Для этого базалиому облучают лазером на протяжении 2-3 минут. Взаимодействие препарата и энергии вызывает следующие процессы: повреждение клеток свободными радикалами (нестабильные формы кислорода), накопление препарата в эндотелии сосудов опухоли (прекращение ее питания), активация иммунитета в ответ на гибель опухолевых клеток. Результатом становится частичное или полное разрушение новообразования.

Побочные эффекты и осложнения

Препараты для ФДТ безопасны для здоровья и не вызывают побочных эффектов, поскольку не оказывают системного действия. Они накапливаются исключительно в раковых клетках и не повреждают окружающие ткани.

Тем не менее, существует риск развития одного специфического осложнения — чрезмерный загар кожи. Под влиянием фотосенсибилизирующих препаратов значительно повышается чувствительность меланоцитов к солнечным лучам. Нахождение под открытым солнцем без защитной одежды может привести к появлению ожогов, дерматита, конъюнктивита.

Реабилитация после лечения

В течение 5-7 дней после сеанса ФДТ нельзя подвергать кожу воздействию прямых солнечных лучей. По возможности следует оставаться дома, а при необходимости выйти на улицу необходимо надеть плотную одежду. Она должна закрывать все тело, на руки следует надеть перчатки, а лицо закрыть с помощью широкополой шляпы, шапки или шарфа (зависит от времени года).

Для проведения фотодинамической терапии обращайтесь в онкологический центр «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Прием ведут онкологи с высокой квалификацией и большим практическим опытом, которые точно определяют показания к ФДТ, подробно разъясняют особенности процедуры. Для проведения лечебных сеансов мы используем современное оборудование и качественные противоопухолевые препараты.

Записаться на прием к онкологу можно по телефону или на сайте клиники. Стоимость консультации врача, цены на сеансы ФДТ указаны в прайс-листе на сайте.

Наши специалисты

Записаться на прием онколога в «СМ‑Клиника» вы можете круглосуточно, позвонив по телефону в Санкт-Петербурге +7 (812) 435 55 55 или заполнив форму обратной связи

В нашем центре 2 врача проводят консультации

Лицензии