ПСА общий

Простатический специфический антиген (ПСА, PSA) – белок, вырабатываемый эпителиальными клетками канальцев простаты. Основная функция этого белка в организме – разжижение семенной жидкости, в которую и секретируется его большая часть, и, как следствие, увеличение подвижности сперматозоидов.

Часть ПСА выделяется в кровь. В сыворотке он находится в двух фракциях – свободной и связанной, вместе они в соотношении примерно 10% / 90% образуют общий простатический специфический антиген.

ПСА является органоспецифическим онкомаркером простаты. Увеличение его уровня в крови (как общего, так и свободного) может свидетельствовать о развитии злокачественных опухолей предстательной железы, а также о доброкачественной гиперплазии органа, хроническом простатите.

Оценка уровня общего ПСА не является единственным и/или решающим критерием для постановки диагноза. Это скрининговое исследование, по его результатам врач принимает решение о необходимости биопсии простаты, наблюдает за динамикой уже диагностированных опухолей железы, оценивает успешность лечения и вероятность возникновения рецидивов злокачественных новообразований.

Показания к определению общего ПСА

Анализ на общий простатический специфический антиген показан в следующих случаях:

• скрининг новообразований простаты – диспансеризация всех мужчин старше определенного возраста;
• генетическая предрасположенность к онкопатологиям простаты;
• для получения дополнительного подтверждения необходимости биопсии предстательной железы;
• оценка динамики заболевания и эффективности лечения при установленном диагнозе рака простаты;
• диагностика рецидива злокачественной опухоли предстательной железы.

Даже при наличии показаний пациенты могут не предъявлять жалоб, говорящих о патологии простаты. Нередко анализ на общий ПСА назначается врачом, заподозрившим изменения по результатам пальцевого ректального обследования или УЗИ предстательной железы. Если же у больного есть жалобы, чаще всего они связаны с нарушением оттока мочи – мочеиспускание становится учащенным, затрудненным, болезненным.

Мнение врача

ПСА, или простат-специфический антиген — это онкомаркер опухолей предстательной железы. Однако онколог не выставляет диагноз рака простаты только лишь на основании увеличения уровня ПСА, так как это происходит и при обычных воспалительных заболеваниях железы. В зависимости от уровня ПСА врач принимает решение о необходимости биопсии предстательной железы для получения материала на гистологическое исследование. Только оно может подтвердить или исключить онкологический диагноз.

Михайлов Алексей Геннадьевич

Оперирующий онколог, маммолог. Врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук

Подготовка к исследованию и забор биоматериала

Для анализа на простатспецифический антиген сдается кровь из вены. Биоматериал забирается в условиях специализированной лаборатории (некоторые предлагают услугу с выездом на дом к пациенту) и исследуется методом иммунохемилюминесцентного анализа.

Кровь необходимо сдавать утром на голодный желудок, после последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов. Накануне из меню следует исключить жирную пищу, алкоголь. Непосредственно перед взятием крови в течение 30 минут нельзя курить, волноваться, испытывать физические нагрузки.

Анализ нельзя сдавать ранее, чем через 10 дней после диагностического или лечебного массажа предстательной железы.

Нормальный уровень общего ПСА и отклонения от нормы

Уровень простатспецифического антигена измеряется в нанограммах на миллилитр (нг/мл). Некоторые лаборатории дают в качестве референсного значения уровень менее 4 нг/мл, однако большинство клинических рекомендаций указывает, что значение общего ПСА в норме несколько увеличивается с возрастом.

Рост уровня ПСА, в зависимости от его величины, может говорить о воспалительных заболеваниях, доброкачественных образованиях простаты, злокачественных опухолях.

 
Следует помнить, что значение общего ПСА не является окончательным подтверждением диагноза. Интерпретировать результаты анализа должен только назначивший его врач, который при необходимости назначит дополнительные исследования – пальцевое обследование простаты или ее биопсию.

Факторы, влияющие на результат анализа

Повышение уровня простатспецифического антигена в крови может произойти из-за влияния сторонних факторов. К ним относятся:

• механические факторы – эякуляция, езда на велосипеде, массаж простаты накануне исследования, травмы железы;
• прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе используемых для лечения доброкачественной гиперплазии простаты;
• диагностические и лечебные мероприятия – биопсия простаты, длительное нахождение катетера в мочевом пузыре;
• патологические состояния – задержка мочи, инфекции мочевыводящих путей.

Сдать анализ крови на ПСА общий в Санкт-Петербурге

В лаборатории петербургского медицинского центра "СМ-Клиника" можно сдать анализы на различные онкомаркеры, в том числе общий ПСА. Результаты анализов готовятся в максимально короткие сроки благодаря высокотехнологичному современному оборудованию, которым оснащена лаборатория. Оптимальные условия для хранения биоматериала исключают необходимость его повторной сдачи. Забор крови проводится в процедурных кабинетах, существует возможность выезда на дом к пациенту. Получить результат анализа можно в клинике, в бумажном виде, либо по электронной почте.