ПСА свободный

Свободный ПСА (PSA, простатический специфический антиген) – маркер, используемый в диагностике новообразований предстательной железы (простаты), для контроля за динамикой их развития, ходом лечения, рецидивами.

ПСА – белок (гликопротеин), вырабатываемый простатой. Это фермент, разжижающий эякулят, в связи с чем в него выделяется большая часть антигена, и лишь незначительное количество секретируется в кровь. Простатспецифический антиген в крови состоит из двух фракций. Первая (связанный ПСА) – сцеплена с различными видами белков: в основном альфа-1-химотрипсином, иногда с некоторыми другими. Вторая (свободный ПСА) – с белком не связана. Связанный и свободный ПСА вместе составляют общий ПСА, доля свободного примерно равна 20% от общего.

Уровень общего и свободного ПСА в крови увеличивается при новообразованиях, простатите, некоторых других патологиях, травмах простаты. Однако анализ на ПСА не является самостоятельным методом выявления заболеваний. Общий ПСА определяется в скрининговых целях (периодическая диспансеризация мужчин после определенного возраста с целью ранней диагностики новообразований предстательной железы), для определения показаний к биопсии простаты, при контроле качества терапии онкопатологий железы и отслеживания рецидивов.

Показания к анализу на ПСА свободный

Свободный ПСА определяется для уточнения результатов исследования при повышении общего ПСА и для выявления уровня риска рака простаты (низкий/высокий) на основе оценки соотношения свободного и общего простатспецифического антигенов.

Поэтому основное показание для анализа на свободный ПСА – значение общего ПСА между 4,0 и 10,0 нг/мл при отрицательном результате пальцевого ректального обследования простаты.

Противопоказаний к проведению анализа нет.

Биоматериал для исследования

Для анализа на свободный ПСА забирается кровь из вены. Забор крови осуществляется в специализированной лаборатории. Исследование проводится методом хемилюминесцентного иммуноанализа.

Подготовка к анализу

За сутки до взятия крови на ПСА необходимо убрать из меню пищу с высоким содержанием жиров (жирное мясо, рыба, сливочное масло, сливки, сметана с высоким процентом жирности). Накануне нельзя употреблять алкоголь, а с момента последнего приема пищи до забора крови должно пройти не менее 8 часов. Поэтому оптимальное время для сдачи анализа – утром натощак.

В течение 30 минут до исследования нельзя курить. Пациенту следует максимально успокоиться и не сдавать кровь в состоянии эмоционального или физического напряжения.

Если мужчине с диагностической или лечебной целью проводился массаж простаты, до сдачи анализа должно пройти не менее 10 дней.

Норма и отклонения уровня свободного ПСА в крови

В норме соотношение свободного ПСА к общему составляет от 20-25% до 100%. Следует помнить, что значения различаются в разных лабораториях, и оценивать их нужно, опираясь на приведенные референсные значения.

При уровне общего ПСА 4,0-10,0 нг/мл и отрицательном результате пальцевого исследования предстательной железы соотношение свободного и общего ПСА менее 10% (0,1) говорит о повышенном риске развития рака простаты. При соотношении более 25% (2,5) – риск развития онкозаболеваний низкий, возможна гиперплазия тканей железы без признаков озлокачествления.

Результаты анализа не являются диагнозом и интерпретировать их может только врач, назначивший исследование.

Факторы, искажающие результат анализа

Соотношение свободного и общего ПСА может быть определено неверно при ложном увеличении уровня общего простатического специфического антигена. Его могут спровоцировать многие причины. Пациенту важно знать о них и постараться исключить перед сдачей анализа, либо предупредить об их наличии лечащего врача. К таким причинам относятся как естественные факторы, так и некоторые диагностические манипуляции и заболевания.

Естественные факторы:

• сексуальная активность с эякуляцией за 1-2 суток до анализа;
• катание на велосипеде.

Диагностические манипуляции:

• рентгенологические исследования с введением радиоактивных изотопов;
• цистоскопия;
• введение катетера в мочевой пузырь;
• ректальное обследование предстательной железы;
• ТРУЗИ;
• биопсия простаты.

Заболевания:

• болезни, передающиеся половым путем;
• инфекционные патологии мочевыводящих путей;
• травмы предстательной железы.

Сдать анализ крови на ПСА свободный в Санкт-Петербурге

В лаборатории "СМ-Клиника" в Санкт-Петербурге выполняются различные исследования для выявления онкологических заболеваний, среди которых – общий и свободный ПСА. Большинство анализов проводится без предварительной записи. Забор крови осуществляется в условиях процедурного кабинета, для удобства пациентов организована возможность забора биоматериала на дому, с соблюдением стерильности и всех стандартов взятия анализов.

Лаборатория "СМ-Клиника" располагает новейшим высокотехнологичным оборудованием для проведения самых разнообразных исследований, вплоть до сложнейших генетических тестов. Созданы оптимальные условия хранения биоматериала, что исключает необходимость повторной сдачи анализов.

Подготовка результатов не занимает много времени – чаще всего можно получить их уже на следующий день, в бумажном варианте в клинике, или по электронной почте.