Антиген СА 19-9

Описание исследования

Анализ крови на онкомаркер СА 19-9 — это метод, который позволяет определить количество данного вещества в организме человека. Гликопротеин в норме может присутствовать в крови здоровых людей, однако его содержание не должно превышать определенных значений. Количество антигена резко возрастает у людей со злокачественными опухолями железистых органов, прежде всего это касается пищеварительной системы. 

Примерно у 70% пациентов, страдающих раком поджелудочной железы, уровень гликопротеина превышает 500 Ед/мл. Значение от 100 до 500 Ед/мл с большей долей вероятности указывает на воспалительные заболевания. В отношении других органов пищеварительной системы тест менее специфичен. 

Исследование проводят методом хемилюминисцентного иммуноанализа. Срок выполнения обычно не превышает одного дня.

Показания к определению уровня СА 19-9

Исследование крови на уровень антигена СА 19-9 показано прежде всего с целью динамического наблюдения при раке поджелудочной железы. По результатам анализа онколог судит об эффективности проводимого лечения, оценивает поведение опухоли (рост, уменьшение, стабилизация). С помощью результатов теста врач решает, продолжать назначенную терапию в том же объеме или необходима ее коррекция. 

Второе показание для обязательного контроля уровня гликопротеина — выявление рецидива рака у людей, находящихся на диспансерном учете после завершения лечения. Устранение опухоли консервативными или хирургическими методами приводит к нормализации количества СА 19-9 в организме уже через несколько месяцев. Однако при возникновении рецидива опухоль снова начинает вырабатывать большое количество антигена, что врач может определить при регулярном обследовании пациента. 

Третье показание для проведения теста — подтверждение диагноза «рак поджелудочной железы». В данном случае анализ крови не рассматривают изолированно, поскольку уровень антигена может повышаться при различных воспалительных заболеваниях железистых органов. Тест лишь дополняет данные ультразвукового исследования и томографии, с помощью которых врач обнаруживает опухоль. 

Что касается скринингового обследования здоровых людей без каких-либо симптомов, сдача крови на СА 19-9 неинформативна и не показана. Врач может порекомендовать сдать такой тест при наличии следующих симптомов: быстрая потеря массы тела, стойкое ухудшение аппетита, боли в животе, пожелтение кожи, длительная диарея.

Биоматериал для исследования

Материалом для определения ракового антигена СА 19-9 служит венозная кровь.

Подготовка

Готовиться к сдаче крови для определения уровня СА 19-9 нужно так же, как и к любым другим исследованиям. В лабораторию нужно прийти натощак, это означает, что последний прием пищи должен быть не позднее 10 часов до исследования. Накануне нельзя курить, употреблять алкоголь, заниматься тяжелой физической работой.

Нормы СА 19-9

Антиген может присутствовать в крови здорового человека, при этом его количество не должно превышать 37 Ед/мл. Нижняя граница нормы может быть любой, вплоть до нулевого значения.

На что указывают отклонения Ca 19-9 от уровня нормы

Повышение концентрации Сa 19-9 (выявление онкомаркера поджелудочной железы) в плазме крови наиболее часто выявляет именно рак поджелудочной железы. Есть даже зависимость - чем выше уровень маркера, тем тяжелее будет стадия рака. Наиболее высокий уровень маркера типичен для метастазирования. Помимо этого высокий уровень маркера типичен для разных типов рака – колоректального, яичников, желудка, желчевыделительной системы. Незначительное повышение типично для панкреатита, обострения желчнокаменной болезни либо муковисцидоза.

Невысокий (и даже нулевой) уровень Ca 19-9 совершенно не исключает неоплазии, на начальной стадии, когда еще нет значительного распространения опухоли. Нарастание уровня маркера во время или после лечения может помочь в выявлении рецидивов или указывает на неэффективность терапии.

Что может повлиять на результат исследования

Гликопротеин СА 19-9 выводится из организма только с желчью. Даже незначительный и кратковременный холестаз (застой желчи в печени) влияет на уровень онкомаркера в сторону повышения его концентрации в крови. При расшифровке результата важно учитывать наличие у пациента различных заболеваний печени: гепатит, цирроз, холангит, желчекаменная болезнь. 

Известно, что синтез СА 19-9 в организме регулируется определенным геном, который отсутствует в ДНК примерно 7-10% населения. Таким образом, у людей из этой группы клетки эпителия не могут вырабатывать гликопротеин СА 19-9, поэтому даже при наличии онкопатологии данный маркер не появляется в крови. 

К менее значимым факторам, способным влиять на результат анализа, относят: прием пищи незадолго до сдачи крови, интенсивную физическую нагрузку или сильное эмоциональное волнение, применение некоторых лекарств. Как правило, эти условия оказывают незначительное влияние, но о них все равно нужно сказать врачу, который будет интерпретировать результаты. 

Сдать анализ на онкомаркер СА 19-9 в Санкт-Петербурге вы можете в медицинском центре «СМ-Клиника». Лаборатория нашей клиники выполняет все виды анализов, в том числе самые сложные. Для проведения тестов специалисты используют современное оборудование, а результаты всегда перепроверяют. Двойной контроль обеспечивает максимальную точность исследования. Записаться на сдачу крови вы можете по телефону или на сайте клиники, также вам доступен вызов специалиста на дом. Цены на все виды анализов указаны в прайс-листе на сайте, стоимость конкретного теста вы можете уточнить у администратора клиники.