Кератома

• Липома
• Фиброма
• Карцинома
• Аденома
• Саркома
• Кератома
• Гемангиома
• Базалиома – базальноклеточный рак кожи
• Рак кожи
• Опухоли соединительной, подкожной и других мягких тканей
• Меланома кожи

Кератому диагностируют преимущественно у пожилых людей 50-65 лет, вне зависимости от половой принадлежности. Бывают случаи самопроизвольного исчезновения креатом.

Виды и симптомы кератомы

• Себорейная кератома — изначально выглядит как желтоватое пятно с диаметром 2-3 см. Постепенно его поверхность начинает уплотняться и покрываться коростами. Кератома увеличивается в размере, на корке появляются трещины, она меняет цвет на черный или коричневый. Располагаются обычно на груди, спине, плечах, волосистой части головы.
• Сенильная кератома (старческий кератоз) — сначала появляется желтоватое пятно диаметром 2-3 см, потом его поверхность становится плотнее, покрывается сальными коростами, которые легко отделить от кожи. Со временем увеличивается, становится многослойной, может достигать 1,5 см в толщину, на поверхности образуются глубокие трещины. Цвет переходит в коричневый или черный Появляется такая кератома на плечах, груди, волосистой части головы, спине, редко — на шее и лице. Растет медленно, чаще всего образуется группа опухолей, но иногда возникают и одиночные себорейные кератомы. Возникает у людей старше 30 лет, часто воспаляется, но редко переходит в рак.
• Роговая кератома (кожный рог) — проявляется в виде серого или коричневого пятна, которое вскоре начинает покрываться ороговевшими элементами. Формируется выпуклый шелушащийся бугорок. Линейное или коническое образование темного цвета. Возвышается над кожей на несколько миллиметров. Появляется на разных участках тела, может быть разных размеров и форм. Может быть как множественной, так и единичной. Способна перерождаться в рак, поэтому требует незамедлительного лечения.
• Фолликулярная кератома — область кожи принимает розоватый окрас и покрывается мелкими бугорками. Локализуется на щеках, губах, коже носа.
• Ангиокератома — узелки черного, синего или красного цвета диаметром 1-10 мм. Локализуются на коже конечностей, спине, животе, половых органах.
• Солнечная кератома — пораженная заболеванием кожа начинает шелушиться. Формируются бляшки. Локализуется на спине, лице, ступнях и кистях. Это множественные плотные гиперкератозные очаги, покрытые сухими сероватыми чешуйками. Предраковое состояние, поражающее мужчин старше 40 лет, особенно светлокожих. Протекает медленно, постепенно становится плоскоклеточным раком.

Если вы обнаружили у себя кератому, рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Методы диагностики

• Сначала проводится осмотр пациента и делается предположение о виде кератомы, определяется размер, локализация новообразования, примерное количество опухолей.
• Далее назначаются дополнительные методы диагностики, чтобы точно установить диагноз.
• Пожилым людям проводится сравнительная диагностика, чтобы обследовать не только кератому, но и другие кожные образования для сравнения.
• Проводится дерматоскопия — осмотр кератомы дерматоскопом, который обеспечивает многократное увеличение.

При вероятности злокачественной динамики нужна гистология. Для этого иссекается небольшая часть опухоли и направляется в лабораторию на анализ.

Лечение кератомы

Применяются консервативные и оперативные методы лечения кератомы.

Кератомы, вызывающие опасения в связи с возможным переходом в стадию онкологического заболевания, лечатся при помощи цитостатиков и антибиотиков. В случае, если консервативное лечение не дало результата, или если кератома представляет собой серьезный косметический дефект, назначается операция по удалению новообразования.

Оперативное лечение проводится одним из следующих методов:

• удаление кератомы лазером;
• электроэксцизия;
• криодеструкция;
• радиохирургическое удаление кератомы.

Медикаментозная терапия

Препараты обычно показаны для удаления «солнечных кератом» малого размера. На пораженный участок наносят препарат в виде эмульсии, раствора или крема, имеющий в состави кислоты и цитостатики. Это так называемое «прижигание», которое должен делать только врач, потому что при нарушении дозировки можно получить химический ожог. Для самостоятельного применения могут назначаться мази с небольшим процентом активного вещества. Обычно средство наносят на новообразование в течение 2-4 недель два раза в день. На ее месте образуется язвочка, которую заживляют регенерирующим препаратом.

Важно! Нельзя самостоятельно удалять кератомы. Их травмирование может привести к серьезным последствиям, в том числе к перерождению в рак.

Удаление кератомы

Единственным показанием к удалению кератомы служит само ее наличие, а особенно в том месте, где она постоянно травмируется или натирается одеждой.

Противопоказания:

• сахарный диабет;
• беременность и кормление грудью;
• онкология;
• сильный загар на коже;
• раны, раздражения, гнойники в зоне предполагаемого вмешательства.

Методики удаления:

В медицинском центре «СМ-Клиника» для удаления кератом и других кожных новообразований используется аппарат «Сургитрон». Это современный радиохирургический аппарат, обеспечивающий минимальную травматичность и ускорение процесса регенерации. Преимущество радиоволнового метода перед другими состоит в том, что здоровые ткани не повреждаются. Это сводит к минимуму риск возникновения послеоперационного рубца. У метода почти нет противопоказаний, перед операцией проводится консультация специалиста.

• Лазерная. Современный метод с минимльным количеством противопоказаний. Кератома удаляется за один сеанс, риск рецидива исключен.
• Криодеструкция — удаление жидким азотом. Процедура проводится без анестезии, потому что дискомфорта почти нет. На кератому наносится жидкий азот, а через неделю она самостоятельно отпадает. На ее месте остается гладкое розовое пятно, которое через месяц исчезает без следа.
• Электрокоагуляция — воздействие на новообразование током высокой частоты. После удаления новообразования остается небольшая рана, которая покрывается корочкой и заживает. Рубцов при правильном уходе не остается.
• Бесконтактный радиоволновой метод с применением радионожа. Основное преимущество — отсутствие повреждения окружающих здоровых тканей и образования рубцов.
• Классическое хирургическое вмешательство. Это скальпельная методика вырезания новообразования под местной анестезией. После процедуры накладывается косметический шов.

Подготовка к хирургическому вмешательству включает:

• осмотр дерматологом,
• УЗИ кожи,
• цифровую дерматоскопию,
• консультации онколога и хирурга.

Опухоль удаляется посредством небольшого надреза. Швы снимают примерно через семь дней. Процедура амбулаторная, оставаться в стационаре не нужно. После удаления кератомы нужно в первое время регулярно посещать врача для контрольных осмотров.

Профилактика возникновения кератомы

Главным способом избежать появления кератомы является ограничение пребывания под воздействием прямых солнечных лучей. Также рекомендуется пользоваться средствами для защиты от повреждающего воздействия солнца.

Возможные риски, связанные с кератомами

Кератомы сами по себе безопасны, потому что имеют доброкачественную природу. Однако они способы перерождаться в рак. Поэтому важно следить за ее состоянием и при признаках внешних изменений срочно обращаться к врачу. Признаки злокачественного перерождения — это:

• быстрый рост кератомы;
• кровоточивость без травмирования;
• зуд.

Методы профилактики

Советы по уходу за кожей, если у вас есть кератомы:

• следить, чтобы на опухоль ничего не давило, чтобы она не натиралась одеждой;
• не допускать попадания на кожу химических средств, включая бытовую химию, пыльцы и сока ядовитых растений;
• закрывайте кератому от солнца, наносите солнцезащитный крем;
• употребляйте продукты, в которых много витамина Р — это цитрусовые, петрушка, укроп, гречневая крупа, зеленый чай, фиолетовые ягоды, бобовые;
• откажитесь от жареного и канцерогенной пищи.

Популярные вопросы

Опасна ли кератома?

На этот вопрос однозначного ответа нет, потому что кератома — не одно заболевание, а целая группа дерматологических патологий. Кератомы бывают разные, одни из них опасные и могут превращаться в рак, а другие — безопасные, не болят и не создают никаких проблем, кроме эстетических. Чаще встречаются неопасные кератомы. Если вы желаете точно знать, опасно ли именно ваше кожное образование, его можно удалить и отправить на гистологическое исследование. Лаборатория даст однозначный ответ.

Можно ли лечить кератому в домашних условиях?

Лечить можно, вылечить нельзя. Домашние попытки удаления обычно предполагают использование растений, щелочей или кислот, вызывающих химические ожоги кожи. Это опасно и в большинстве случаев не слишком эффективно. Кератомы удаляют в клинике. Для этого используют лазер, кюретаж, жидкий азот и т.д. Врач это делает аккуратно и безболезненно.

У кого появляется кератома?

Чаще всего у лиц пожилого возраста (после 60 лет). Мужчины страдают от этих кожных образований чаще женщин. Но с той или иной вероятностью кератомы могут образоваться у всех, в том числе у детей, так как некоторые виды обусловлены врожденными нарушениями обменных процессов. Тем не менее, до 30 лет кератомы появляются редко.

Как предотвратить появление кератомы?

Предотвратить появление кератом на 100% нельзя. Снизить риск их образования можно, если реже бывать на солнце. Эта рекомендация относится и к тем, кто уже прошел через процедуру удаления кератом, потому что возможен рецидив.