Рак селезенки

Селезенка - сложный иммунокомпонентный орган человека, принимающий участие в иммунной регуляции, созревании Т-лимфоцитов, контроле аутоиммунитета и других функциях. Первичные злокачественные опухоли селезенки редки, метастазы в селезенку отмечаются еще реже.

Дата создания материала: 29-07-2022
Дата обновления: 01-08-2022

Содержание статьи:

01_definition Опухоли селезенки возникают вследствие разрастания патологически измененных клеток в ткани органа. На ранних стадиях часто не имеют четко выраженной клинической картины. Лечение в большинстве случаев оперативное. Хирург удаляет часть органа или всю селезенку. При онкологических заболеваниях после операции пациент проходит курс химиотерапии.

Раковые новообразования встречаются довольно редко. Они могут быть первичными (развиваются непосредственно в селезенке) или метастатическими (опухоль попадает из других органов).

Причины и факторы риска развития злокачественных опухолей селезенки

Точные причины развития заболевания неизвестны. Считается, что к развитию опухоли могут привести травмы живота, наследственная предрасположенность, а также наличие доброкачественного новообразования.

Помимо этого факторами риска являются:

  • плохая экология;
  • постоянное воздействие химических веществ на организм;
  • радиация;
  • химиотерапия, назначенная для лечения рака других органов;
  • определенные разновидности инфекций;
  • хронические заболевания, при которых наблюдается поражение лимфоидной ткани;
  • ослабление иммунной системы на фоне ВИЧ;
  • перенесенная трансплантация органов;
  • пожилой возраст;
  • занятия видами спорта, при которых на брюшную полость постоянно оказывается сильное механическое воздействие.

Симптомы рака селезенки

При малых размерах опухолей выраженных симптомов рака селезенки у женщин и мужчин в течение долгого времени может не быть. Затем у пациента появляются неспецифические первые признаки рака селезенки, к которым относят общую слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, депрессивное состояние, потерю аппетита и веса.

05_symptoms По мере роста новообразования у пациента появляются постоянные боли в животе, чувство распирания и тяжести в левом подреберье, увеличение и асимметрия живота, субфебрильная температура.

Иногда боль может отдавать в левое плечо и предплечье. При сильном увеличении размеров органа и разрастании опухоли в соседние ткани могут наблюдаться расстройства мочеиспускания, отеки ног, а также повышенное артериальное давление, которое не поддается лекарственной коррекции.

Симптомы рака селезенки

Классификация злокачественных образований селезенки

Основные виды злокачественных опухолей селезенки:

  • Сосудистые:
    • гемангиосаркома;
    • гемангиоэндотелиальная саркома;
    • лимфангиосаркома;
    • злокачественная гемангиоперицитома.
  • Нелимфоидные:
    • фибросаркома;
    • фиброзная гистиоцитома;
    • саркома Капоши;
    • лейомиосаркома;
    • злокачественная тератома.
  • Лимфоидные:

Стадии рака селезенки

Выделяют несколько степеней болезни:

Нулевая стадия Новообразование имеет небольшие размеры, не выходит за границы эпителиальной ткани, не затрагивает соседние структуры. Если патология диагностируется на данной стадии, то в 90% случаев прогноз благоприятный.
Первая стадия Образуется крупный опухолевый узел, однако соседние ткани еще не поражены, метастазов нет. Если сразу начать терапию, то прогноз благоприятный. В последние годы уровень развития диагностики в онкологии существенно повысился, поэтому выявление рака на ранних стадиях происходит все чаще, что является несомненным достижением современной медицины.
Вторая стадия Новообразование увеличивается и начинает прорастать в соседние ткани. Появляются метастазы в близлежащих лимфоузлах. Чаще всего болезнь выявляют именно на этой стадии. Прогноз зависит от локализации опухоли и вида рака.
Третья стадия Новообразование растет, активно проникает в соседние ткани. Метастазы появляются во всех регионарных лимфоузлах. Отдаленных метастазов нет. Онкология переходит в хроническую форму и уже не может быть полностью излечена. Наилучшим вариантом на данном этапе является достижение стойкой ремиссии.
Четвертная стадия Опухоль достигает максимального размера, начинает разрушать близлежащие ткани. Образуются отдаленные метастазы, что является признаком смертельного поражения организма. Прогноз на этой стадии неблагоприятный. Тем не менее в клинике описаны случаи наступления стойкой ремиссии даже на этой терминальной стадии.

 

Диагностика злокачественных опухолей селезенки

Постановка диагноза при данном виде онкологии часто затруднена, что вызвано бессимптомным течением заболевания и отсутствием явных клинических признаков. В большинстве случаев новообразования выявляют случайно, во время проведения профилактических осмотров.

Пациенту могут быть назначены следующие обследования:

  • ультразвуковое исследование — определяют структуру паренхиматозной ткани, оценивают локализацию и размеры органа, в ряде случаев для уточнения картины показано проведение УЗДГ сосудов, рак селезенки на УЗИ виден при значительных размерах новообразования;
  • компьютерная томография с использованием контрастного вещества — помогает провести четкие границы между очагами некроза и здоровой паренхимой, метод имеет высокую информативность, рак селезенки на КТ обнаруживают в 95% случаев;
  • пункция селезенки с последующим гистологическим исследованием взятого биоматериала — назначается для уточнения характера патологического процесса, выявления вида новообразования, проведения дифференциальной диагностики с доброкачественными опухолями;
  • анализ крови (общий) — выявляют признаки воспаления;
  • коагулограмма — обнаруживают повышенную свертываемость, склонность к тромбозам;
  • биохимическое исследование крови — повышен уровень мочевины, понижено содержание общего белка.

В ряде случаев, для уточнения диагноза может быть назначено МРТ.

Методы лечения рака селезенки

Выбор терапии зависит от типа новообразования и стадии заболевания. При лимфомах, если нет выраженных симптомов, достаточно раз в 6 месяцев сдавать анализы и проходить профилактический осмотр у врача.

Основные виды лечения злокачественных опухолей селезенки:

Оперативное вмешательство. Основным и самым эффективным методом является удаление органа. Если опухоль еще не вышла за пределы селезенки, то после операции наступает полное выздоровление, другого лечения не требуется.

Химиотерапия. В ряде случаев при наличии показаний пациенту назначают специальные препараты, которые уничтожают клетки опухоли. Лекарства принимают внутрь или вводят внутривенно. Дозировку, тип препаратов, продолжительность курса лечения определяет врач, в зависимости от вида новообразования и стадии болезни.

Лучевая терапия. При данном виде онкологии используется нечасто, на ранних стадиях, в качестве самостоятельного метода лечения. Если опухоль агрессивная либо на поздних стадиях болезни лучевое лечение сочетают с химиотерапией. Кроме этого, при помощи облучения борются с метастазами.

Пересадка стволовых клеток. Может быть проведена, когда другие методы лечения не дают результатов. В этом случае пациенту вначале назначают интенсивную лучевую или химиотерапию, чтобы подавить синтез опухолевых клеток, после чего в кровь вводят стволовые клетки.

Прогнозы выживаемости

08_forecast Если болезнь выявлена на ранних стадиях, то прогноз благоприятный, более того, велик шанс добиться полного выздоровления. На третьей стадии также можно добиться устойчивой ремиссии, однако, из-за метастазов в будущем могут случиться рецидивы. На четвертой стадии прогноз зависит от типа новообразования, возраста пациента, а также степени восприимчивости новообразования к лечению. Если опухоль неоперабельная, то человек может прожить около года. Если новообразование полностью удалено, то шансы на выживание зависят от локализации и количества метастазов. Если их много и поражены жизненно важные органы, срок жизни редко превышает два месяца.

Информация проверена экспертом
Михайлов Алексей Геннадьевич
Михайлов Алексей Геннадьевич оперирующий онколог, врач высшей квалификационной категории, к.м.н. стаж: 21 год
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также

 

 

Лицензии