Раковые новообразования встречаются довольно редко. Они могут быть первичными (развиваются непосредственно в селезенке) или метастатическими (опухоль попадает из других органов).
Причины и факторы риска развития злокачественных опухолей селезенки
Точные причины развития заболевания неизвестны. Считается, что к развитию опухоли могут привести травмы живота, наследственная предрасположенность, а также наличие доброкачественного новообразования.
Помимо этого факторами риска являются:
- плохая экология;
- постоянное воздействие химических веществ на организм;
- радиация;
- химиотерапия, назначенная для лечения рака других органов;
- определенные разновидности инфекций;
- хронические заболевания, при которых наблюдается поражение лимфоидной ткани;
- ослабление иммунной системы на фоне ВИЧ;
- перенесенная трансплантация органов;
- пожилой возраст;
- занятия видами спорта, при которых на брюшную полость постоянно оказывается сильное механическое воздействие.
Симптомы рака селезенки
При малых размерах опухолей выраженных симптомов рака селезенки у женщин и мужчин в течение долгого времени может не быть. Затем у пациента появляются неспецифические первые признаки рака селезенки, к которым относят общую слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, депрессивное состояние, потерю аппетита и веса.
Иногда боль может отдавать в левое плечо и предплечье. При сильном увеличении размеров органа и разрастании опухоли в соседние ткани могут наблюдаться расстройства мочеиспускания, отеки ног, а также повышенное артериальное давление, которое не поддается лекарственной коррекции.
Свяжитесь с нами!
Классификация злокачественных образований селезенки
Основные виды злокачественных опухолей селезенки:
- Сосудистые:
- гемангиосаркома;
- гемангиоэндотелиальная саркома;
- лимфангиосаркома;
- злокачественная гемангиоперицитома.
- Нелимфоидные:
- фибросаркома;
- фиброзная гистиоцитома;
- саркома Капоши;
- лейомиосаркома;
- злокачественная тератома.
- Лимфоидные:
- неходжкинская лимфома;
- болезнь Ходжкина;
- плазмоцитома.
Стадии рака селезенки
Выделяют несколько степеней болезни:
| Нулевая стадия | Новообразование имеет небольшие размеры, не выходит за границы эпителиальной ткани, не затрагивает соседние структуры. Если патология диагностируется на данной стадии, то в 90% случаев прогноз благоприятный. |
| Первая стадия | Образуется крупный опухолевый узел, однако соседние ткани еще не поражены, метастазов нет. Если сразу начать терапию, то прогноз благоприятный. В последние годы уровень развития диагностики в онкологии существенно повысился, поэтому выявление рака на ранних стадиях происходит все чаще, что является несомненным достижением современной медицины. |
| Вторая стадия | Новообразование увеличивается и начинает прорастать в соседние ткани. Появляются метастазы в близлежащих лимфоузлах. Чаще всего болезнь выявляют именно на этой стадии. Прогноз зависит от локализации опухоли и вида рака. |
| Третья стадия | Новообразование растет, активно проникает в соседние ткани. Метастазы появляются во всех регионарных лимфоузлах. Отдаленных метастазов нет. Онкология переходит в хроническую форму и уже не может быть полностью излечена. Наилучшим вариантом на данном этапе является достижение стойкой ремиссии. |
| Четвертная стадия | Опухоль достигает максимального размера, начинает разрушать близлежащие ткани. Образуются отдаленные метастазы, что является признаком смертельного поражения организма. Прогноз на этой стадии неблагоприятный. Тем не менее в клинике описаны случаи наступления стойкой ремиссии даже на этой терминальной стадии. |
Диагностика злокачественных опухолей селезенки
Постановка диагноза при данном виде онкологии часто затруднена, что вызвано бессимптомным течением заболевания и отсутствием явных клинических признаков. В большинстве случаев новообразования выявляют случайно, во время проведения профилактических осмотров.
Пациенту могут быть назначены следующие обследования:
- ультразвуковое исследование — определяют структуру паренхиматозной ткани, оценивают локализацию и размеры органа, в ряде случаев для уточнения картины показано проведение УЗДГ сосудов, рак селезенки на УЗИ виден при значительных размерах новообразования;
- компьютерная томография с использованием контрастного вещества — помогает провести четкие границы между очагами некроза и здоровой паренхимой, метод имеет высокую информативность, рак селезенки на КТ обнаруживают в 95% случаев;
- пункция селезенки с последующим гистологическим исследованием взятого биоматериала — назначается для уточнения характера патологического процесса, выявления вида новообразования, проведения дифференциальной диагностики с доброкачественными опухолями;
- анализ крови (общий) — выявляют признаки воспаления;
- коагулограмма — обнаруживают повышенную свертываемость, склонность к тромбозам;
- биохимическое исследование крови — повышен уровень мочевины, понижено содержание общего белка.
В ряде случаев, для уточнения диагноза может быть назначено МРТ.
Методы лечения рака селезенки
Выбор терапии зависит от типа новообразования и стадии заболевания. При лимфомах, если нет выраженных симптомов, достаточно раз в 6 месяцев сдавать анализы и проходить профилактический осмотр у врача.
Основные виды лечения злокачественных опухолей селезенки:
Оперативное вмешательство. Основным и самым эффективным методом является удаление органа. Если опухоль еще не вышла за пределы селезенки, то после операции наступает полное выздоровление, другого лечения не требуется.
Химиотерапия. В ряде случаев при наличии показаний пациенту назначают специальные препараты, которые уничтожают клетки опухоли. Лекарства принимают внутрь или вводят внутривенно. Дозировку, тип препаратов, продолжительность курса лечения определяет врач, в зависимости от вида новообразования и стадии болезни.
Лучевая терапия. При данном виде онкологии используется нечасто, на ранних стадиях, в качестве самостоятельного метода лечения. Если опухоль агрессивная либо на поздних стадиях болезни лучевое лечение сочетают с химиотерапией. Кроме этого, при помощи облучения борются с метастазами.
Пересадка стволовых клеток. Может быть проведена, когда другие методы лечения не дают результатов. В этом случае пациенту вначале назначают интенсивную лучевую или химиотерапию, чтобы подавить синтез опухолевых клеток, после чего в кровь вводят стволовые клетки.
Прогнозы выживаемости
Источники:
- Клинико-диагностические аспекты первичных опухолей селезенки / Ю.И. Коротких [и др.] // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН - 1995. - №3 - С. 59-63.
- Классификация и принципы диагностики лимфом селезенки / У.А. Джулакян [и др.] // Врач - 2016. - №5 - С. 70-72.
- Редкие злокачественные поражения селезенки: малигнизация эпидермоидной кисты и метастазы в селезенку / Д.А.Ионкин [и др.] // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова - 2011. - Т.6 - №4 - С. 137-143.
- Лучевая диагностика очаговых образований селезенки / Ю.А.Степанова [и др.] // Медицинская визуализация - 2012. - №4 - С. 137-139.
- Опухоли и кисты селезенки / В.А.Кубышкин, Д.А. Ионкин // Медпрактика-М - 2007. - С. 68-152.
