Панкреатодуоденальная резекция

Панкреатодуоденальная резекция (ПДР, операция Уиппла) - операция, которое проводится для лечения рака поджелудочной железы. Опухоли в этом месте – редкое явление, но крайне тяжелое, и хирургическое вмешательство сегодня – единственный эффективный метод лечения. Методика применяется для удаления опухоли в головке поджелудочной железы, большом сосочке или верхней части двенадцатиперстной кишки.

Основные преимущества операции Уиппла

  • удаляется вся опухоль целиком;
  • восстанавливаются протоки поджелудочной железы и желчных путей;
  • практически единственный эффективный метод лечения рака поджелудочной железы.

Показания

  • рак и опухоли головки поджелудочной железы;
  • рак и опухоли большого дуоденального сосочка;
  • новообразования билиарнопанкреатической области;
  • рак и опухоли 12-перстной кишки.

Противопоказания

  • тяжелые общетерапевтические болезни в стадии декомпенсации;
  • кахексия – раковая или другая;
  • выраженное метастазирование рака.

Возможность проведения такой операции в «СМ-Клиника» определяется после полного обследования пациента и онкологического и терапевтического консилиума.

Подготовка и предоперационные исследования

Перед операцией ПДР пациент проходит расширенное предоперационное исследование. Оно включает ряд стандартных процедур:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
  • флюорографию;
  • ЭКГ.

Кроме этого, нужно сделать:

  • КТ органов брюшной и грудной полости с контрастированием;
  • онкоскрининг – МРТ, КТ, кровь на онкомаркеры, УЗИ.

С результатами нужно пойти к терапевту и хирургу, посетить анестезиолога, потому что вмешательство проходит под общим наркозом.

Как проходит панкреатодуоденальная резекция?

Операция Уиппла проходит под общим наркозом и может выполняться двумя способами:

  • традиционная (открытая) операция через разрез в брюшной полости;
  • лапароскопическое вмешательство через небольшие проколы в животе.

Иногда перед резекцией выполняется диагностическая лапароскопия, которая позволяет визуально оценить распространение рака за пределы поджелудочной железы. Если опухоль дала метастазы, хирург может решить не продолжать операцию.

Техники проведения классической и лапароскопической панкреатодуоденэктомии практически одинаковы - в ходе операции удаляется полностью опухоль и часть поджелудочной железы, 12-перстной кишки, при необходимости – часть желудка, желчный пузырь. Между удаленными частями ЖКТ накладываются анастомозы (соединяющие их элементы), чтобы восстановить проходимость и целостность соединений желудка, 12-перстной кишки, желчных протоков и протоков поджелудочной железы.

Операция выполняется только в стационаре в условиях командной работы хирургов и онкологов. Одновременно в операционной бригаде работают 3-4 хирурга. Время выполнения операции зависит от сложности – от 3 часов.

Восстановление после панкреатодуоденэктомии

После вмешательства пациент от 3 суток проводит в отделении интенсивной терапии, а потом – от 14 суток в стационаре. Ему ставят капельницы, обеспечивают уход за дренажными трубками и швами.

В первый день после операции разрешено пить прозрачные жидкости небольшими глотками. Во второй день необходимо соблюдать нулевую лечебную диету. Начиная с третьего дня после операции можно вводить в рацион твердую пищу.

После операции рекомендована химиотерапия и облучение. Это повышает выживаемость на 10%.

Возможные осложнения

  • Внутрибрюшной абсцесс, лихорадка, вздутие живота, лейкоцитоз, непроходимость.
  • Свищ поджелудочной железы.
  • Паралич желудка от 4 до 6 недель, появляется у 25% пациентов, потому что орган адаптируется к новым условиям функционирования.
  • Диарея при употреблении жирной пищи, которая уходит после курса лечения ферментами.
  • Потеря веса от 5% до 10%.
  • Рецидив онкологии, метастазирование в легкие, печень и брюшину.
Наши специалисты > Показать всех

Записаться на прием онколога в «СМ-Клиника» вы можете круглосуточно, позвонив по телефону в Санкт-Петербурге +7 (812) 435 55 55 или заполнив форму обратной связи

В нашем центре 12 врачей проводят консультации
Что мы лечим?
Что мы лечим? При подозрении на опухолевое заболевание или при наличии подтверждающих диагноз исследований вы можете обратиться к профильному онкологу нашего центра. Врачи специализируются на онкозаболеваниях мужской и женской репродуктивных систем, мочевыделительной и пищеварительной систем, болезнях крови и кожных покровов.
Цены
Наименование услуги (прайс неполный) Цена (руб.)
Панкреатодуоденальная резекция I кат. сложности 320000
Прием врача-онколога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный 1600
Консультация с назначением схемы лечения (на срок до 1 месяца) 1800
Консультация с назначением схемы лечения (на срок более 1 месяца) 2700
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций 2250
Консультация профессора 4300
Пункция стернальная 2550
Биопсия кожи и слизистой I кат. сложности 2050
Показать все цены
Биопсия кожи и слизистой II кат. сложности 2550
Биопсия кожи и слизистой III кат. сложности 3550
Электроэнцефалография 3100
Гистологическое исследование 2000

Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.