Биопсия миндалин

Рак миндалин, или гланд составляет почти 64% от всех типов онкологии ротоглотки. Злокачественная опухоль разрастается из лимфоидной ткани. Патология преимущественно возникает у мужчин в возрасте от 55 до 75 лет. Связывают это с тем, что во многом онкология обусловлена продолжительным воздействием на миндалины табака и алкоголя.

Новообразование не имеет четких границ и внешне часто похоже на язву. Быстро развивается и рано дает метастазы в регионарные лимфатические узлы, поэтому зачастую диагностируется уже на 3-4 стадиях.

Биопсия миндалин – самый быстрый и достоверный метод выявления злокачественных процессов на самых ранних этапах, когда другие способы диагностики неэффективны. В ходе процедуры врач забирает ткани из патологического очага и направляет их на лабораторное исследование. Микроскопический анализ позволяет изучить строение тканей, выявить степень злокачественности, установить максимально точный диагноз и разработать соответствующий план лечения.

Показания к биопсии миндалин

Основное показание для забора тканей из небных миндалин – это подозрение на развитие новообразования. Направить на анализ врач может при наличии у пациента таких характерных жалоб:

• патологическое увеличение одной из миндалин;
• боли в горле, которые отдают в область ушей и усиливаются при глотании;
• отечность в области шеи, которая распространяется на нижний лицевой отдел;
• увеличенные подчелюстные лимфатические узлы;
• сложности при глотании;
• изменение тембра голоса, появление хрипоты, осиплости;
• расстройство дыхательных функций;
• хронический кашель, который не связан с простудой или заболеваниями легких;
• ощущение присутствия инородного тела в гортани.

Не всегда анализ показывает злокачественный процесс, во многих случаях исследование позволяет выявить доброкачественное уплотнение или кисту.

Противопоказания

Процедура безопасна и не вызывает сильных дискомфортных ощущений. Однако есть ряд противопоказаний, которые могут вызвать осложнения при инвазивном вмешательства.

Биопсию небных миндалин нельзя проводить, если у пациента:

• Воспалительные заболевания слизистых ротовой полости в острой стадии. В таком случае обследование переносят до полного восстановления нормального состояния тканей.
• Хронические заболевания носа и глотки в острой стадии (тонзиллит, ларингит и др.). Забор материала проводят после купирования острого синдрома.
• Нарушены процессы свертываемости крови. Диагностика может вызвать сильное кровотечение, поэтому ее нельзя проводить людям с патологией свертываемости. В таком случае для подтверждения диагноза врач выбирает другие доступные методы.
• Общее тяжелое состояние пациента. Процедура предполагает травматическое воздействие, поэтому может еще сильнее ухудшить состояние больного.

Подготовка

Чтобы лабораторный анализ позволил получить максимально достоверную и точную информацию, необходимо качественно подготовиться к процедуре. Прежде всего, перед диагностикой необходимо сдать базовые лабораторные анализы крови и коагулограмму, которые помогут определить наличие противопоказаний, выявить инфекцию и наличие патологий свертываемости крови. Также нужно сдать стандартные анализы крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис. Предварительно проводится ларингоскопия, с помощью которой врач выявляет наличие патологических участков в области горла, гортани.

Пациенту следует прийти на процедуру с первой половине дня натощак. Последний прием пищи рекомендуется делать не позднее, чем за три-пять часов до визита в клинику. Это позволит снизить рвотный рефлекс в ходе вмешательства.

Чтобы правильно подготовить слизистую, врачи рекомендуют также не курить перед диагностикой. Никотиновые смолы задерживаются в ротовой полости, оседают на миндалины, горло, гортань. Примеси посторонних веществ влияют на результат анализа и снижают достоверность данных.

Как проводится биопсия миндалин

Процедуру проводят под местной анестезией. Изначально врач обрабатывает слизистую антисептиком в области забора тканей. После этого наносит местное обезболивающие в виде спрея, которое сделает вмешательство минимально дискомфортным.

В зависимости от индивидуальных особенностей и расположения патологического участка, забор биоматериала проводят в ходе:

• эндоскопии – ткани извлекают с помощью эндоскопа с небольшими щипчиками;
• прямой или непрямой ларингоскопии – забор материала проводят с использованием специального гортанного выкусывателя на гибкой трубке.

Врач дополнительно контролирует действия с помощью визуализации на компьютерный монитор. Процедура занимает не более 15-20 минут.

Забранный в ходе биопсии миндалин материал направляют в лабораторию. Лаборанты проводят гистологическую экспертизу.

После биопсии миндалин

После извлечения тканей врач обрабатывает травмированную область антисептиком. В большинстве случаев процедура не вызывает осложнений, заживление проходит быстро и с незначительным болевым синдромом. В период восстановления тканей необходимо минимизировать курение и употребление алкоголя, стараться принимать мягкую или жидкую пищу, которая не травмирует ткани.

В период реабилитации в области забора материала могут возникать:

• Боли в области горла, шеи – самое распространенное последствие процедуры. Боль уменьшается уже через несколько часов после визита в клинику и не требует дополнительного вмешательства. Если сильные болевые ощущения сохраняются на протяжении нескольких дней, необходимо уведомить лечащего врача.
• Отек слизистых. Незначительная отечность самостоятельно спадает через 3-4 часа после диагностики. Беспокойство должно вызывать только сильное опухание слизистой, которое мешает дышать, глотать.
• Рвота с примесями крови. Серьезное осложнение, которое возникает очень редко. Свидетельствует о слишком сильном поражении слизистых и кровоизлиянии. Нельзя игнорировать этот симптом, в кратчайшие сроки нужно обратиться за помощью к доктору.

Результаты биопсии

Лабораторный анализ биоптата занимает около 7-8 суток. В процессе лабораторного исследования врач-гистолог выявляет злокачественные клетки, определяет их вид и структуру, морфологические особенности, тип и стадию развития образования. После этого формирует заключение.

Заключение с результатами биопсии необходимо показать лечащему врачу, который на основе полученных данных ставит диагноз. Если существует риск искажения результатов, либо если данных лабораторного анализа недостаточно для получения комплексной клинической картины, доктор направляет пациента на дополнительные исследования: компьютерную или магнитно-резонансную томографию, пункцию лимфатических узлов и др.

Своевременная биопсия в большинстве случаев позволяет установить точный диагноз и незамедлительно начать лечение онкологии с помощью химио- или лучевой терапии, хирургического удаления. Раннее начало терапии существенно улучшает прогноз. Например, пятилетняя выживаемость пациентов с опухолями миндалин первой стадии составляет 92%, а с онкологией второй стадии – 80%.

Биопсия миндалин в "СМ-Клиника"

"СМ-Клиника" – это современный медицинский холдинг в Санкт-Петербурге, в котором пациентам предоставляют комплексную помощь в диагностике и терапии онкологии. Мы работаем с 2002 года, обеспечиваем неизменно высокий уровень медицинских услуг, эффективную диагностику и результативное лечение.

Если вам нужно сделать биопсию небных миндалин в СПб, наши опытные врачи и квалифицированные лаборанты готовы провести обследование и предоставить достоверные результаты. Обращайтесь в медицинский центр "СМ-Клиника", и вы сможете:

• Получить помощь квалифицированных лор-специалистов и других докторов узкого профиля с клиническим опытом свыше 10 лет. Для точной постановки диагноза и разработки терапевтического плана в нашей клинике работает онкологический консилиум.
• Пройти обследование с помощью современного оборудования экспертного класса от мировых производителей медицинской техники GE и Siemens.
• В рамках одного центра пройти диагностику, лечение и восстановление. В нашем центре есть своя поликлиника, стационар, диагностический центр, реабилитационный и паллиативный блок.

Мы работаем без выходных, на прием записываем круглосуточно. Если вам нужно записаться на консультацию к врачу, узнать стоимость биопсии или уточнить цены на другие услуги, звоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55 или заказывайте звонок оператора с помощью функции "Обратный звонок".

Михайлов Алексей Геннадьевич оперирующий онколог, врач высшей квалификационной категории, к.м.н. стаж: 24 года