Биопсия молочной железы

Молочная железа – это орган, в котором у женщин чаще всего возникают новообразования. По статистике рак груди занимает первое место среди самых распространенных видов онкологии. Злокачественные опухоли формируются примерно у каждой восьмой женщины. Доброкачественные уплотнения поражают примерно 10% женского населения.

Лабораторное изучение биоптата позволяет точно установить диагноз и своевременно назначить правильное лечение заболевания.

Показания

Биопсию, или пункцию груди, назначает маммолог после предварительного осмотра и пальпации. Специалист должен обнаружить серьезные показания для проведения процедуры, так как данный вид обследования представляет собой сложное вмешательство, которое в некоторых случаях приравнивается к операции.

Маммолог может назначить биопсию, если обнаружит у пациентки:

• Уплотнение внутри железы. Формирование может иметь разные размеры, форму, вызывать боли или совершенно не приносить дискомфорта. В любом случае необходимо выявить тип новообразования и проверить наличие или отсутствие злокачественных процессов.
• Патологии на кожном покрове и сосках. Беспокойство могут вызвать язвочки, корочки, шелушение.
• Выделения из сосков, которые не связаны с лактацией и кормлением. Это может быть гной, кровь, слизь или секрет, который напоминает молоко.
• Неестественную втянутость сосков, которая не является естественной для конкретной пациентки.
• Пятна на рентгеновском снимке в области молочной железы.
• Подозрительные области на груди, которые проявляют себя во время ультразвукового исследования.

Пункция новообразования или патологических участков молочной железы позволит провести тщательное диагностическое обследование, точно определить происхождение изменений и выявить наличие злокачественных процессов.

Противопоказания

Биопсия грудной железы имеет ряд противопоказаний, при которых процедуру проводить нельзя. К ним относятся:

• беременность;
• период лактации;
• аллергия на анестетики, непереносимость препаратов для обезболивания;
• плохая свертываемость крови;
• наличие установленного биостимулятора;
• лихорадка;
• воспалительные заболевания;
• инфекционные болезни;
• обострение хронических патологий;
• острая боль в области шеи, позвоночника.

Процедуру также не проводят, если образование в диаметре не превышает 0,5 сантиметров. В таком случае пункционная биопсия груди не позволит получить необходимое количество материала для исследования.

Способы забора биоптата

Выделяют несколько разновидностей биопсии в зависимости от способа забора биоматериала для анализа. Методику выбирает врач после предварительного обследования пациентки с учетом величины патологического участка, общего состояния здоровья и других параметров.

Чаще всего на практике используют такие методы биопсии:

• Тонкоигольная аспирационная. Применяют в тех случаях, когда уплотнение хорошо прощупывается и четко понятно его месторасположение. В ходе процедуры врач прокалывает железу тонкой иглой, подводит ее к новообразованию под контролем УЗИ и с использованием специального шприца высасывает фрагмент тканей.
• Вакуумная. Проводится в стационаре под общей анестезией. Врач делает несколько разрезов, вводит в них толстую иглу и вакуумным устройством всасывает крупный фрагмент биоптата. В отличие от предыдущего подхода позволяет получить гораздо более объемный образец материала.
• Трепан-метод. Предусматривает забор материала с помощью более толстой иглы, чем при тонкоигольной аспирационной биопсии. Таким образом берут более крупный фрагмент биоптата из разных участков.
• Стереотаксическая. Предусматривает изъятие нескольких фрагментов тканей из разных патологических участков. Материал берут под контролем МРТ или рентгена.
• Хирургическая. Чаще всего такая биопсия предусматривает полное удаление кисты, фиброаденомы или опухоли молочной железы. После иссечения уплотнения его направляют

Подготовка

Подготовительные меры могут отличаться в зависимости от выбранного метода забора биопата. Перед тем как взять пункцию молочной железы, врач назначает предварительное обследование, главная цель которого – узнать, есть ли противопоказания к проведению процедуры. В любом случае потребуется сдать:

• общий, биохимический анализы крови;
• коагулограмму;
• анализ мочи;
• ультразвуковое исследование;
• маммографию;
• рентгенографию;
• ХГЧ на беременность.

Крайне важно, чтобы у пациентки не было проблем с работой кроветворной системы и свертываемостью крови. Поэтому за 2-3 дня до процедуры необходимо прекратить прием препаратов, которые ухудшают свертываемость. Делать это нужно под контролем врача.

Чтобы процедура прошла максимально успешно, перед манипуляцией также следует:

• прекратить прием пищи за 8-12 часов до процедуры, если предполагается использование общего наркоза;
• не принимать алкоголь за сутки до исследования;
• убедиться в отсутствии аллергии на местные анестетики;
• воздержаться от нанесения на исследуемую область кремов, лосьонов или другой косметики в день обследования.

На процедуру лучше всего прийти с близким человеком, который сможет поддержать, поможет справиться с волнением и проведет до дома в случае плохого самочувствия после вмешательства.

Как проводится процедура

Биопсию проводит врач-маммолог. В большинстве случаев пункция молочной железы делается амбулаторно и не требует госпитализации, исключение составляют лишь некоторые обширные вмешательства, которые делают под общим наркозом.

Процесс забора биоматериалов для анализа можно разделить на такие ключевые этапы:

1. Пациентку комфортно располагают на кушетке лицом к доктору.
2. Врач обрабатывает кожу анестетиком и делает анестезию. Это может быть поверхностное обезболивание, внутрикожный укол. В некоторых случаях необходима седация закисью азота либо общий наркоз. Вид обезболивания определяет врач с учетом метода забора биоптата и индивидуальных особенностей пациентки.
3. Врач подключает УЗИ, МРТ или маммограф и под контролем оборудования делает биопсию: прокалывает кожу, вводит иглу или другие инструменты в ткани молочной железы. Аппараты позволяют визуализировать процессы и точно определить область работы. Благодаря этому специалист четко видит локализацию тканей, которые необходимо забрать для дальнейшего изучения.
4. Когда врач берет образцы, он извлекает инструмент и накладывает на место прокола давящую повязку. В большинстве случаев швы накладывать не нужно. Но если исследование предусматривает разрез и наложение швов, может потребоваться провести несколько дней в стационаре под наблюдением медиков.
5. Как только кровотечение останавливается, вместо давящей повязки накладывают обычную, которая помогает уберечь рану от инфицирования до заживления.

Процедура занимает не более одного часа. В большинстве случаев пациентка может идти домой спустя всего полчаса после завершения манипуляции.

Чтобы избежать осложнений, после процедуры нельзя чрезмерно нагружать организм и мочить место прокола. Не нужно также как минимум 7-10 дней ходить в сауну, баню. Среди возможных осложнений – сильные боли, кровотечение, синяки, отечность. Если спустя несколько дней после биопсии остается дискомфорт, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Результаты

Забранный в ходе процедуры биоматериал направляют в лабораторию для исследования. Результаты анализа, как правило, готовы спустя 5-10 дней. В заключении специалист указывает размеры уплотнения или патологического участка, точную его локализацию, структуру тканей, наличие или отсутствие злокачественных клеток в образцах.

Ценность пункции молочной железы не только в том, что она позволяет выявить рак или кисту. Такой подход помогает обнаружить широкий спектр патологий, которые требуют незамедлительного лечения:

• диффузную мастопатию, или кистозный фиброаденоматоз;
• доброкачественные уплотнения (чаще всего диагностируют фиброаденому);
• полипы в молочных протоках;
• маститы различного происхождения;
• воспалительные процессы;
• некрозы, абсцессы и др.

Если опухоль имеет злокачественный характер, биопсия грудной железы это подтвердит, а также предоставит данные о типе новообразования, его структуре, стадии. Эти данные необходимы для разработки эффективного лечебного плана и индивидуального подбора препаратов для химиотерапии.

Биопсия молочной железы в Санкт-Петербурге

Сделать пункцию узла, фиброаденомы, опухоли или другой патологии молочной железы можно в «СМ-Клиника». В нашем медицинском центре есть все для проведения качественного обследования, которое позволит получить достоверные результаты и назначить правильное лечение. Мы предлагаем быстрое и точное обследование без очередей в условиях современной клиники.

«СМ-Клиника» располагает собственным диагностическим комплексом, который оснащен оборудованием европейского образца. У нас есть компьютерные томографы Siemens с высоким качеством снимков, а также УЗИ-аппараты Voluson, которые позволяют выполнять 3D- и 4D-исследования. Благодаря современной технике пункция кисты молочной железы под контролем МРТ и УЗИ позволяет получать максимально точные сведения и не вызывает осложнений.

Мы также располагаем собственной лабораторией, в которой делают анализ полученных в ходе биопсии образцов. Это существенно ускоряет процесс исследования и позволяет нашим пациентам максимально быстро получать результаты.

У нас работают маммологи, онкологи и диагносты с многолетним опытом. Специалисты не только проведут грамотное обследование, но и при необходимости назначат дальнейший курс терапии, займутся лечением в амбулаторных или стационарных условиях.

Важно помнить, что риск развития рака груди повышается с возрастом. Женщинам необходимо ежегодно делать маммографию. Пациенткам старше 45 лет и с отрицательной семейной наследственностью необходимо обследоваться чаще и с использованием МРТ.

Записаться на диагностику или консультацию можно по телефону круглосуточно. Вы также можете оставить запрос в форме обратной связи на нашем сайте, и мы сами вам перезвоним, чтобы согласовать время и детали. Стоимость услуг представлена в разделе «Цены».

Михайлов Алексей Геннадьевич оперирующий онколог, врач высшей квалификационной категории, к.м.н. стаж: 23 года