ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
Карбоплатин — это противоопухолевый препарат из группы производных платины, так называемое соединение второго поколения. Его часто называют «младшим братом» цисплатина, потому что он действует по схожему принципу, но при этом легче переносится многими пациентами.
Карбоплатин проникает внутрь раковой клетки и образует «сшивки» между соседними цепочками ДНК . Это нарушает структуру наследственного материала клетки, и она теряет способность делиться и размножаться. В результате клетка погибает. Препарат действует вне зависимости от фазы клеточного цикла, то есть он эффективен в отношении активно делящихся клеток .
Карбоплатин в отличие от цисплатина не требует специальной гидратации — пациентам не нужно вводить большие объёмы жидкости до и после процедуры, что значительно облегчает лечение. Однако у препарата есть своя «ахиллесова пята» — он сильнее подавляет костный мозг, и именно это ограничивает его дозу.
Карбоплатин — препарат с очень широким спектром применения. Его назначают при многих злокачественных опухолях как у взрослых, так и у детей.
Наиболее частые показания:
В детской онкологии карбоплатин активно используют при опухолях головного мозга, нейробластоме, ретинобластоме, саркомах и опухоли Вильмса.
Также есть данные о применении препарата при остеогенной саркоме, злокачественной меланоме и некоторых других видах рака.
Карбоплатин вводят только внутривенно, капельно. Препарат может применяться как самостоятельно, так и в комбинации с другими противоопухолевыми средствами.
Перед каждым следующим введением обязательно проверяют анализы крови. Препарат не вводят, пока количество тромбоцитов не достигнет хотя бы 100 000 клеток на микролитр, а нейтрофилов — 1500–2000 клеток .
Доза всегда подбирается индивидуально. Врач учитывает:
Существует и специальная формула Кальверта для расчёта точной дозы — она учитывает функцию почек и желаемую концентрацию препарата в крови.
Важно: в отличие от цисплатина, при лечении карбоплатином не нужно вводить дополнительные жидкости до и после процедуры . Это один из главных плюсов препарата — он значительно щадящее для почек.
Карбоплатин — препарат эффективный, но токсичный. Побочные реакции бывают почти у всех пациентов, но врачи умеют с ними справляться. Главное — вовремя сообщать о любых изменениях самочувствия.
Препарат сильно снижает уровень всех клеток крови:
Это повышает риск инфекций (из-за нехватки лейкоцитов), кровотечений и синяков (из-за нехватки тромбоцитов), а также вызывает слабость и анемию. Поэтому анализы крови во время лечения сдают очень часто .
Встречаются почти у всех, но современные противорвотные препараты хорошо помогают справиться с этим симптомом.
Поражение нервов проявляется онемением или покалыванием в кистях и стопах . Этот эффект накапливается со временем, и его особенно важно отслеживать у пожилых пациентов.
Карбоплатин может влиять на слух, поэтому до и во время лечения обычно проводят аудиометрию. У детей этот риск особенно важен, так как потеря слуха может быть долгосрочным последствием.
В редких случаях возможна потеря остроты зрения или даже корковая слепота, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. Но обычно зрение восстанавливается в течение нескольких недель после окончания лечени.
Хотя карбоплатин гораздо менее нефротоксичен, чем цисплатин, риск всё же есть. Поэтому перед каждым курсом врачи проверяют анализы мочи и крови на креатинин .
Аллергические реакции — могут проявляться сыпью, одышкой, падением давления . Особенно осторожными нужно быть тем, у кого уже была аллергия на другие препараты платины.
Важно помнить: почти все эти эффекты обратимы после завершения лечения. Современная медицина позволяет их контролировать, но ключевое условие — тесный контакт с лечащим врачом. При появлении лихорадки, необычных кровотечений, сильной диареи или других тревожных симптомов нужно сразу обращаться за помощью.
Если вам или вашим близким назначена химиотерапия с этим препаратом, важно, чтобы лечение проходило в клинике с современным оборудованием и опытными специалистами.
В онкологическом отделении СМ-Клиника в Санкт-Петербурге созданы все условия для безопасной противоопухолевой терапии: строгое соблюдение протоколов, постоянный мониторинг состояния, возможность быстро скорректировать лечение при появлении побочных эффектов. Записаться на консультацию можно онлайн — без очередей и лишних звонков. Мы рядом, чтобы помочь вам сосредоточиться на главном — на вашем здоровье.
Записаться на прием онколога в «СМ‑Клиника» вы можете круглосуточно, позвонив по телефону в Санкт-Петербурге +7 (812) 435 55 55 или заполнив форму обратной связи
