Как переносится химиотерапия при раке яичников

Химиотерапия при раке шейки матки

Химиотерапия — это обязательный этап комплексного лечения рака шейки матки. Ее применяют самостоятельно или в сочетании с другими методами. Процедура подразумевает использование лекарственных препаратов, которые уничтожают раковые клетки. Химиотерапию проводят на любой стадии заболевания, направляя на достижение разных целей.

Показания к химиотерапии рака шейки матки

Химиотерапию при раке шейки матки назначают при:

  • подготовке к хирургическому вмешательству (неоадъювантная терапия);
  • повышении эффективности послеоперационного лечения (адъювантная терапия);
  • наличии противопоказаний к операции;
  • отказе пациентки от хирургического лечения;
  • рецидиве злокачественной опухоли шейки матки;
  • терминальной стадии РШМ с распространенными метастазами (паллиативная терапия). 

В зависимости от стадии РШМ химиотерапия направлена на достижение разных целей:

  • На первой стадии химиопрепараты используют крайне редко: пока опухоль небольшого размера, можно провести радикальное хирургическое вмешательство. Препараты используют при высоком риске рецидива или когда индивидуальные особенности строения шейки матки не позволяют удалить новообразование целиком. Кроме того, медикаментозное лечение назначают, если пациентка категорически отказывается от операции.
  • При второй стадии рака шейки матки химиотерапия показана в качестве подготовки к хирургическому вмешательству. Она позволяет уменьшить размер первичной опухоли для более качественного ее удаления. Стандартно назначают два курса химиопрепаратов.
  • При третьей стадии рака шейки матки химиотерапию назначают с неоадъювантной и адъювантной целью, стандартно проводят 2-3 курса до и после операции. В большинстве случаев требуется сочетание химиопрепаратов с лучевой терапией. Количество курсов онколог определяет в зависимости от агрессивности опухоли.
  • На четвертой стадии рака шейки матки химиотерапия чаще всего выступает как самостоятельный (паллиативный) метод лечения. Ее назначают, чтобы устранить выраженные симптомы болезни и осложнения, вызванные распадом или метастазированием опухоли. Лечение проводят, как правило, до конца жизни больной.

Профилактическая химиолучевая терапия

Курс химиотерапии в сочетании с облучением при раке шейки матки назначают в послеоперационном периоде с профилактической целью. Комбинированная методика уничтожает раковые клетки, оставшиеся после операции, что снижает риск рецидивирования РШМ. 

Комбинированную химиолучевую терапию проводят сразу после хирургического удаления опухоли:

  • В стационаре пациентке назначают химиопрепараты (обычно цисплатин+паклитаксел). Стандартно проводят 6 циклов, количество курсов зависит от риска рецидива.
  • Через три недели после операции подключают лучевую терапию (дистанционную или брахитерапию). Дозу облучения и количество сеансов определяют индивидуально.

Преимущества химиотерапии в «СМ-Клиника»

В медицинском центре «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге работает отделение химиотерапии для онкобольных на всех стадиях. Прием ведут онкологи с высокой квалификацией и большим практическим опытом. Наши доктора регулярно проходят обучение и обновляют свои знания в отношении химиотерапевтического лечения. 

Химиотерапия при раке шейки матки в нашем центре проходит с соблюдением строгих принципов современного лечения:

  • соблюдение временных рамок химиотерапевтических курсов и перерывов между ними, что позволяет добиться максимальной эффективности;
  • использование только современных, качественных и безопасных лекарств, которые позволяют пациенту перенести курс лечения с минимальным дискомфортом и практически без осложнений;
  • применение международных протоколов лечения, которые предназначены для достижения максимальной эффективности химиопрепаратов;
  • обеспечение максимально комфортных условий для пациента в нашем стационаре;
  • возможность постоянных консультаций с лечащим врачом посредством удаленных способов связи. 

В стоимость химиотерапевтического курса входит консультации врача, полный объем лекарств и процедуры внутривенного введения химиопрепаратов. Протокол лечения зависит от стадии заболевания и вида опухоли, поэтому окончательную стоимость вы сможете узнать после консультации врача и обследования.

Наши специалисты

Записаться на прием онколога в «СМ‑Клиника» вы можете круглосуточно, позвонив по телефону в Санкт-Петербурге +7 (812) 435 55 55 или заполнив форму обратной связи

В нашем центре 2 врача проводят консультации

Популярные вопросы

Как подбирается схема химиотерапии (например, паклитаксел + карбоплатин) при РШМ в зависимости от стадии и молекулярного профиля опухоли?
На ранней стадии РШМ чаще всего используют адъювантную химиотерапию у пациенток с высоким риском рецидива. При раке метастазами химиотерапия выступает в качестве основного лечения. Практически все схемы построены на применении препаратов платины. На метастатической стадии, а также в качестве терапии второй линии добавляются паклитаксел и бевацизумаб. При наличии экспрессии PD-L1, микросателлитной нестабильности к терапии сразу добавляют моноклональные антитела. HER-2-позитивный рак требует назначения таргетных препаратов со старта терапии.
Какие критерии для оценки эффективности терапии и когда переходить ко второй линии?

Эффективность терапии оценивают по критериям RECIST: с помощью томографии определяют размер оставшихся очагов. Терапия считается эффективной, если очаги исчезли или уменьшились более чем на 30%. О неэффективности лечения говорит рост опухолей или появление новых.

Также учитывают уровень онкомаркеров: если он снижается, значит, терапия эффективна. Вспомогательное значение имеет оценка симптоматики: улучшение самочувствия, появление аппетита, прибавка в весе. Переход на вторую линию терапии требуется при прогрессировании болезни на фоне лечения. Решение принимают с учетом критериев RECIST, уровня онкомаркеров и клиники, а также при непереносимости препаратов первой линии.

Как влияет химиотерапия при РШМ на фертильность, нужна ли криоконсервация ооцитов заранее?
Фертильность на фоне химиотерапии страдает значительно, поэтому вопрос о криоконсервации яйцеклеток нужно обсудить с врачом до начала лечения. Алкилирующие агенты и препараты платины приводят к снижению количества яйцеклеток, ранней менопаузе, нарушению гормональной функции яичников. Криоконсервация ооцитов — стандартная рекомендация онкологов для женщин репродуктивного возраста, которые планируют иметь детей в будущем.

Преимущества «СМ-Клиника»

Что мы лечим?

Что мы лечим? При подозрении на опухолевое заболевание или при наличии подтверждающих диагноз исследований вы можете обратиться к профильному онкологу нашего центра. Врачи специализируются на онкозаболеваниях мужской и женской репродуктивных систем, мочевыделительной и пищеварительной систем, болезнях крови и кожных покровов.

Лицензии